<p class="ql-block">徐某，男，43岁，2025年1月25日就诊。</p> <p class="ql-block">[主诉]:主因阴茎勃起困难6个月。</p><p class="ql-block">[病史]:自诉半年来逐渐出现阴茎勃起硬度下降，有时插人困难或未射精即疲软，近2个月不能勃起，伴性欲下降，急躁抑郁，多梦盗汗，腰酸怕冷，纳食、二便正常，舌暗红、苔薄白，脉细弦。</p><p class="ql-block"> 既往有轻度脂肪肝，无高血压及糖尿病史。</p><p class="ql-block"> 平素工作紧张，生活不规律，每天吸烟20支，经常饮酒，夫妻感情良好。</p><p class="ql-block"> IIEF-5 评分:13分。</p> <p class="ql-block">[诊断]:阳痿。</p><p class="ql-block">[辨证]:肝郁肾虚。</p><p class="ql-block">[治法]：疏肝养血，补肾兴阳。</p> <p class="ql-block">[处方]:柴胡 淫羊藿 赤芍 熟地黄 白芍 山茱萸 当归 郁金 蜈蚣 生龙骨 怀牛膝（具体中药克数不便透露）</p><p class="ql-block">水煎服，每日1剂。</p><p class="ql-block"> 嘱患者生活规律，戒酒烟，增强运动，保证睡眠时间。</p><p class="ql-block"> 服药14剂后，夜梦汗出减轻，性欲及晨勃好转，房事时仍勃起不坚，原方加巴戟天、鹿角胶。</p><p class="ql-block"> 服14剂后，勃起硬度及腰酸明显好转。</p><p class="ql-block"> 继服20余剂，诸症缓解，性生活基本正常。</p> <p class="ql-block">病案分析及治疗体会:</p><p class="ql-block"> 本案例患者正值中年，承受工作、社会和家庭等方面的压力较大，长期精神紧张，生活不规律，以及烟酒过度等，导致肝气郁滞，失于疏泄，肝血不能充养宗筋，肾阳不兴，故阳痿。方以柴胡、郁金疏肝理气;芍药、当归养血柔肝;蜈蚣疏肝通络，畅行宗筋;熟地黄、山茱萸、鹿角胶补肾填精;淫羊藿、巴戟天温肾壮阳;生龙骨平肝养心安神;怀牛膝“治阳痿，补肾填精。</p>