<p class="ql-block"> 患者 周某，男，35岁，中学教师。于2024-10就诊。</p> <p class="ql-block">[主诉]：阳痿6年。</p><p class="ql-block">[病史]：患者6年前出现勃起硬度下降，进行性加重，未予特殊治疗。目前食欲不振，腹胀便溏，头晕目眩，记忆力差，失眠多梦，神疲乏力，形体消瘦，面色萎黄。</p><p class="ql-block">舌淡苔白，脉弦细。</p> <p class="ql-block">[诊断]：阳痿。</p><p class="ql-block">[辨证]：心脾两虚。</p><p class="ql-block">[治法]：补益心脾。</p> <p class="ql-block">[处方]：黄芪 白术 茯神 当归 </p><p class="ql-block">龙眼肉 远志 酸枣仁 淫羊藿 </p><p class="ql-block">补骨脂 阳起石 人参 木香（具体中药克数不便透露） </p><p class="ql-block">再配以中成药乌灵胶囊，西药他达拉非片 5毫克 口服 日一次。</p><p class="ql-block"> 服药14剂后阳事能行3分钟。再7剂而痊愈。</p><p class="ql-block"> 心理方面，嘱患者工作之余多进行体育运动，紧张繁忙的工 作后适当有氧运动，如骑自行车、游泳等。生活应该劳逸结合，长时间脑力劳动会伤牌，动则气行血通。并告知患者，服药期间过性生活，妻子的配合等辅助作用很重要。</p> <p class="ql-block">病案分析及治疗体会:</p><p class="ql-block"> 脾脏为后天之本，主运化;胃为仓廪之官，主收纳腐熟水谷;气血生化有赖脾升胃降。前阴为宗筋会聚之处，需要阴阳气血温煦濡养，而后才能强劲有力，得行正常。</p><p class="ql-block"> 故阴器虽以筋为本，但以气血为用。阳事之用，以气血为本，而气血之盛衰则受阳明脾胃功能强弱之影响。脾胃功能强健，水谷化源充足，气血旺盛，如是则阴茎得以濡养而能行房事。如脾胃功能障碍，则宗筋失养，痿软不举。</p><p class="ql-block"> 方中人参补五脏，安精神，定魂魄。可补气生血，养心安神。龙眼肉补益心脾，养血安神，共为君药。</p><p class="ql-block"> 黄芪、白术助人参益气补脾，当归助龙眼肉养血补心，同为臣药。</p><p class="ql-block"> 茯神、远志、酸枣仁宁心安神。木香理气醒脾，与补气养血药配伍，使之补不碍胃，补而不滞，具为佐药。 </p><p class="ql-block"> 再加以淫羊藿、补骨脂、阳起石，味咸性温，补肾壮阳，充实元阳，元阳足则脾阳得温，运化水谷有力，气血生化不断。以上中药综合运用故取得良好治疗效果。</p>