58岁确诊结核患者带来的启示

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国庆上班第一天，监测国家网发现一例58岁的男士，确诊结核，病原学阳性，有传染性。

电话，外乡人。

儿子毕业后来到我们这里工作。

孙子快四岁了，他来这里本来想帮着带带孙子，再找找活儿。

儿子家里有亲家。

他在外面租了一个屋子，平时在外面住。

一个月前出现咳嗽，咳痰，有时白痰，有时脓痰。

这次本来是儿子单位体检，他也跟着体检，体检发现肺部异常，放射疑似结核。

痰涂片和痰基因找结核菌都阳性。确诊肺结核。

确诊结核当天，他就回老家了。

已经在当地定点结核病院住院接受正规的抗结核治疗。

患者过去没有结核病史。

平时不喝酒，不打牌，喜欢吸烟，一天一包。有高血压史，人偏瘦。

与他接触的人体检好的。

这个案例给了大家几点启示：

1、 这位父亲本来是来帮着陪伴孙辈或者帮帮儿子儿媳，没想到会生结核病。从一个侧面也提示，父母帮助儿子带小孩，或者保姆等长期陪伴初生的孩子，最好先预防体检下，特别是检查下肺部是否有感染。因为肺结核是一种慢性呼吸道传染病，初期或长期并没有症状。患者咳嗽、咳痰也容易以为是普通感冒或者长期吸烟所致。结核病是通过呼吸道传染给密接接触的人。呼吸道传染病防不胜防。简易的预防呼吸道传播的就是戴口罩，阻止细菌从患者的呼吸道传出或接触者吸入。日夜接触的人身体健康是对宝宝成长最好的祝福。

2、 患者有吸烟史，每天一包烟。吸烟对肺部健康的人是挑战，对已经感染结核菌出现症状者，可能会使肺部异常更加重，或成为结核发病的诱发因素。因此，能不吸烟的最好不要吸烟，肺部异常者尽快戒烟。年轻人不要吸烟，长期吸烟日久总会伤到肺部。

3、 这个患者出现了典型的结核病的症状：咳嗽、咳痰大约2周以上，有脓痰。肺部拍片发现异常后，到结核病定点门诊进行痰标本结核病原学免费检查，找到结核病原学阳性依据可以确诊。

4、 结核是慢性疾病，该患者目前处于结核急性症状期。住院治疗一方面控制急性感染状态，另一方面也和家人及周围接触的人起到隔离作用，同时在医生的观察下，防止抗结核治疗出现药物反应之类，找到合适的药物治疗。

5、 早期、联合、适量、规则、全程地治疗，一般结核患者能得到治愈，可以恢复到和正常人一样的状态。如果不正规治疗，形成慢性难治患者，一方面不容易治愈，另一方面还容易复发。对本人和家属是最大的伤害。

6、 每个县级都有结核病定点医疗机构，疑似或确诊结核患者在那里可以享受免费的结核病原学检验、免费的抗结核药物。

7、与传染性结核患者有长时间接触史的，可以通过皮试、血液、拍片等初步筛查是否潜伏感染结核菌，感染者可以采取预防性抗结核治疗。

秋风送爽的季节，祝愿每个人都远离结核，身体健康。