<p class="ql-block">文章作者：〖杏林杂谈〗常富林</p><p class="ql-block">美编号：20860780</p><p class="ql-block">图片：部分图片来源网络</p> <p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8);">《黄帝内经》</span>将肥胖者分为“脂人”（脂肪均匀）、“膏人”（腹部肥满）、“肉人”（肌肉壮实），并提出“肥贵人，则高粱之疾也”，点明饮食过丰是主因。</p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8);">《丹溪心法》</span>明确病理：提出“肥人多痰湿”“肥人多气虚”，将痰湿、气虚确立为肥胖核心病理基础。</p> 肥胖的分类 <p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8);">① 膏人</span>:（最易致病） 腹部肥满松软，“肉着于身，膏凝于腹”，按之凹陷难起 身重乏力、嗜睡、舌苔白厚腻、脉滑；多伴大便黏滞 </p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8);">② 脂人 :</span>全身脂肪均匀堆积，肌肉松软，体重虽重但腹不突 偶有乏力、舌苔薄白、脉缓；多无明显不适，易被忽视 </p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8);">③ 肉人 :</span>肌肉壮实兼脂肪，“肉坚而有分理”，按之硬实 体力尚可、舌苔淡红、脉有力；多因“过劳肥”或运动少致肌肉裹脂 </p><p class="ql-block"> 简言之：中医判定“是否算病理性肥胖”，关键看“胖得是否舒服”——若胖且伴乏力、腹胀、舌苔厚腻，即便体重未达现代肥胖标准，也属“需调理的肥胖”；若胖而精力充沛、舌脉正常，多为“生理性壮实”。</p> 肥胖对健康的危害 <p class="ql-block">肥胖并非单纯“壮实”，而是“病理状态”，核心危害是“痰湿壅滞、气血不畅”引发连锁问题：</p><p class="ql-block"> <span style="color:rgb(237, 35, 8);">① 直接伤脾：</span>痰湿困脾，导致腹胀、乏力、大便黏滞，形成“越胖越虚、越虚越胖”的循环。</p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8);">② 诱发杂病：</span>痰湿阻塞脉络，易引发“消渴”（类似糖尿病）、“眩晕”（类似高血压）、“胸痹”（类似冠心病），即中医所说“肥人多中风”“肥人多痰饮”。</p> 肥胖症的调理 <p class="ql-block">中医预防肥胖以及对肥胖症“整体调理、应以辨证施治”为核心，主要通过调节饮食、运动、情志和作息，改善脏腑功能等几方面入手:</p><p class="ql-block"> <span style="color:rgb(237, 35, 8);">①饮食调理：</span>核心是“健脾利湿、食有节制”。宜多吃山药、薏米、茯苓等健脾食材，少食肥甘厚味（如油炸、甜腻食物），避免过饥过饱，晚餐宜清淡减量。</p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8);">② 适度运动：</span>推崇“柔缓持久、气血通畅”的运动，如太极拳、八段锦、散步，避免剧烈运动耗气，坚持每日30分钟左右，促进痰湿代谢。</p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8);">③ 情志调节：</span>避免长期焦虑、抑郁（中医称“肝郁气滞”），因情绪不畅会影响脾胃运化，可通过冥想、倾诉，中医心理疗法等方式疏肝理气。</p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8);">④ 规律作息：</span>忌熬夜（尤其23点后），熬夜会耗伤肝胆之气，影响代谢功能，需保证“子午觉”（子时23-1点、午时11-13点浅睡）。</p><p class="ql-block">严重的肥胖者应找中医辨症治疗，中医多从健脾化湿，祛痰降脂，益气活血等多方面进行治疗，辅以针灸，按摩，埋线等多种方法。只要辨症准确，方法得当，往往有较为满意的疗效。</p> 中医食疗方 <p class="ql-block">中医预防和调理肥胖的食疗方法的基本原则是:“健脾祛湿、轻身消积”。</p><p class="ql-block"> <span style="color:rgb(237, 35, 8);">① 茯苓山药小米粥（</span>健脾益气）</p><p class="ql-block"> 食材：茯苓15g、山药20g（鲜品50g）、小米50g</p><p class="ql-block">做法：茯苓捣碎，山药切小块，与小米同煮至粥稠即可，每日1次当早餐。</p><p class="ql-block">功效：健脾养胃、增强运化，适合气虚乏力、大便偏稀的人群，从根源减少水湿堆积。</p><p class="ql-block"> <span style="color:rgb(237, 35, 8);">② 冬瓜薏米排骨汤（</span>祛湿轻身）</p><p class="ql-block"> 食材：冬瓜200g、炒薏米20g、排骨150g（焯水）、生姜2片</p><p class="ql-block">做法：所有食材加水炖1小时，加盐调味，每周2-3次当晚餐汤品。</p><p class="ql-block">功效：利水祛湿、清热消肿，炒薏米可减弱寒性，适合痰湿重（身体发沉、舌苔厚腻）的人群。</p><p class="ql-block"> <span style="color:rgb(237, 35, 8);">③ 陈皮山楂荷叶茶</span>（消食化积）</p><p class="ql-block"> 食材：陈皮5g、山楂干10g（去核）、干荷叶5g</p><p class="ql-block">做法：沸水冲泡，焖10分钟，代茶饮（山楂酸，空腹少喝）。</p><p class="ql-block">功效：理气消食、化脂解腻，适合爱吃肉食、餐后腹胀的人群。</p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8);">④ 祛湿理气茶 (</span><span style="color:rgb(1, 1, 1);">化温理气)</span></p><p class="ql-block"> 食材：炒白扁豆10g、干玫瑰花3g、茯苓5g</p><p class="ql-block">做法：食材洗净后用80℃热水冲泡，焖15分钟，代茶饮（可反复冲3次）</p><p class="ql-block">功效：健脾祛湿不寒凉，玫瑰花还能疏肝理气，适合久坐水肿、情绪压力大的人群</p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8);"> ⑤ 赤小豆芡实瘦肉汤（</span>祛湿健脾）</p><p class="ql-block"> 食材：赤小豆20g（提前泡1小时）、芡实15g、冬瓜皮100g、瘦肉120g（焯水）</p><p class="ql-block">做法：所有食材加水炖1.5小时，加盐调味，每周2次当晚餐汤</p><p class="ql-block">功效：赤小豆祛湿比红豆强，芡实能“锁”住脾胃正气，避免祛湿伤脾，适合虚胖、大便黏马桶的人</p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8);">⑥ 鸡内金山药玉米须汤</span>（消积利水）</p><p class="ql-block">食材：鸡内金5g（碾碎）、山药30g（鲜品）、玉米须10g、鲫鱼1条（处理干净）</p><p class="ql-block">做法：鲫鱼煎至微黄加开水，放其余食材炖40分钟，加盐调味，每周1次</p><p class="ql-block">功效：鸡内金专门化肉食积滞，玉米须利水消肿，适合爱吃肉、肚子胀的人群。</p>