<p class="ql-block"> 环磷腺苷葡胺是心血管系统药物，临床主要用于改善心肌缺血、增强心肌收缩力及调节心律失常。其核心成分为环磷腺苷与葡甲胺结合物，通过提高细胞内环磷腺苷（cAMP）浓度发挥作用，具有正性肌力、扩张血管等效应，适用于心力衰竭、心肌炎、冠心病等疾病的辅助治疗。</p><p class="ql-block">一、药理作用与适应症</p><p class="ql-block">1.作用机制</p><p class="ql-block"> 环磷腺苷葡胺进入体内后分解为环磷腺苷和葡甲胺，其中环磷腺苷作为第二信使，激活蛋白激酶A，促进钙离子内流，增强心肌收缩力；同时扩张外周血管，降低心脏负荷，改善微循环。葡甲胺可辅助药物溶解与吸收。</p><p class="ql-block">2.适应症</p><p class="ql-block"> 心血管疾病：慢性心力衰竭急性加重、心肌炎、心肌梗死、冠心病等。</p><p class="ql-block">其他应用：糖尿病周围神经病变、脑血管意外后遗症的辅助治疗（需结合具体病情）。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">二、用法用量与注意事项</p><p class="ql-block">1.给药方式</p><p class="ql-block"> 需通过静脉滴注给药，不可直接推注。常用剂量为每日60-180mg，溶于5%葡萄糖注射液稀释；儿童需根据体重调整（0.5-1.5mg/kg）。</p><p class="ql-block">2.禁忌与慎用</p><p class="ql-block"> 禁忌人群：对药物成分过敏、严重房室传导阻滞、急性心肌梗死急性期患者。</p><p class="ql-block">慎用情况：肝肾功能不全、低钾血症患者需监测电解质及生命体征。</p><p class="ql-block">3.注意事项</p><p class="ql-block"> 滴注速度需缓慢控制（每分钟不超过40滴），过快可能引发心悸、头痛。</p><p class="ql-block">避免与氨茶碱、维生素C等配伍使用，可能产生沉淀或降低疗效。</p><p class="ql-block"> 长期使用需定期监测心电图、血压及电解质水平。</p><p class="ql-block">三、不良反应与相互作用</p><p class="ql-block">1.常见反应</p><p class="ql-block"> 多为轻微且短暂，包括心悸、头晕、恶心、局部静脉炎等，停药后可缓解。</p><p class="ql-block">2.严重不良反应</p><p class="ql-block"> 偶见过敏反应（皮疹、呼吸困难）、低血压或心律失常加重，需立即停药并对症处理。</p><p class="ql-block">3.药物相互作用</p><p class="ql-block">β受体阻滞剂：可能减弱环磷腺苷葡胺的正性肌力作用。</p><p class="ql-block">利尿剂：合用时需警惕低钾血症风险。</p><p class="ql-block">洋地黄类药物：联用可能增加心律失常发生率，需密切监测。</p><p class="ql-block">四、特殊人群用药</p><p class="ql-block">妊娠与哺乳期：安全性数据有限，需权衡利弊后使用。</p><p class="ql-block">老年人：因器官功能减退，建议减少初始剂量，缓慢调整。</p><p class="ql-block">儿童：仅限明确适应症，且需严格遵循体重计算剂量。</p><p class="ql-block">五、储存与稳定性</p><p class="ql-block">本品需避光保存（温度不超过20℃），配液后应在4小时内使用，避免久置后药物降解。</p>