张冰老师国庆节培训总结集锦

百合悦读园

今日课程总结

👉🏻今天课程要点复习：

1、内针是文化，是中国优秀传统文化，需要文化自信；

2、如何学习：放下心里的负担，心要放松、清空自己保持空杯心态；

3、三个走出：

★走出疾病：紧抓症状，不为病名所惑

★走出脏腑：视五脏六腑为虚位

★走出穴位：不要被书本上穴位的功能主治所限制，内针是一种规律，当我们会治一个病的时候，百病千病都会治；

4、找症：酸、麻、沉、胀、痒、痛、凉、热、或感不适；

5、治症法则：

1⃣️上症下治（下症上治）

2⃣️左症右治（右症左治）

3⃣️同气相求

4⃣️阴阳倒换求

5.关闭大脑，用心感受，感而遂通，黄帝内针是向内求的针法；

6.内针人的路是一条修行的路、纠偏的路--认识自己；

7.内针是人体的风水师；

8·人（仁）成则针成。

👉🏻 下午带教内容：

1、人体躯干与四肢三焦对应结构划分

2、手足三阳经同气坐标对应划分

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今晚思考题：

患者：男，69岁

主诉疾病：肩周炎，自觉肩峰处疼痛，抬手时无法高举上头。

思考问题：

1、如何确定患者的症状？

2、运用内针理法该从何下手医治？

请大家根据今天学习内容进行思考，在群里提交自己的答案。

明天早课前请助教老师做点评[愉快]

10月2日 杨师课程总结

👉🏻今天课程要点复习：

★1.内针的学习方法：

向内求，是一条修行之路，是一心之间的功夫。师父讲了一个“真”字是“十、目、看一人”，通过这个字的解构给出如何修心，给了大家一个修心的抓手

① 清空自己，保持一个空杯的心态学习；

②关闭大脑，启动心，用心去感悟；

③学会做一个有智慧的人。

★2.疗效的反复：

让患者能自悟，让患者的心打开，用心感受当下的变化。和患者沟通症状变化的程度。

★3.六经和穴位的记忆：

三阳：太阳照的到的地方

三阴：太阳照不到的地方

建立在阴阳基础上的1对穴位都可以作为下针选穴的选择。

不刻意去记忆穴位名字，知道选穴的大致位置即可。

运用内针法则之阴阳倒换，选取合适的穴位。

★4.中医五术：

针、灸、砭、毒药、导引按跷

都基于阴阳的理论，阴阳自和者必自愈。手法和针的效果是一样的。

不同的人及不同症状选择合适的术。

★5.心性：

①庖丁解牛代表人形神合一的状态，随心所欲，内针没有天花板。师父通过这个例子跟大家传递“以技臻道，以道统技”的过程。

②内针的疗效取决于医者的心性，注重修炼自己的心性

③观察患者的眼神以确定是否有疗效。

④在效果不佳或者无效的时候，不去怀疑穴位选错，改变角度再次进针，询问患者症状的变化。

★6.对中医和疾病的认知的改变：

中医治生病的人，西医治人的病。

中医改变人的身体的环境，从而达到自愈。

★7.相信的力量：

“信”；我们经常听到的一句话：信则有，不信则无。中医、中国文化讲“信”，你是怀着质疑的心态，还是怀着信任的心态，效果肯定是不一样的。就内针而言，有了信，才会有同气，有同气相求，才有求必应。另外还有一个对自己的“信”，有了信才能在您的手上体会去如何把它“做灵了”。

今天下午带教内容

① 手足三阴经同气坐标对应划分

②督脉和任脉在四肢上的对应同气坐标

今晚思考题: 这是一个真实的案例。

患者 女42岁，工作地点在加油站，走路左侧膝盖疼痛有半个月，越发严重，前去医院做了MRI左膝平扫，检查结果如下:

左膝外侧半月板前角及内侧半月板后角损伤（II度）

左膝关节及髌上囊微量积液，周围软组织轻度水肿。

左侧髌骨外侧支持带轻度损伤。

医院建议在家休息。患者在没有更好的治疗方案情况下经别人介绍，携带检查报告前来调理。

1. 如何确定患者的症状？

2. 运用内针的理法应该如何处理？

请大家根据这二天学习的手足三阳和手足三阴进行思考，在群里提交自己思考过程和答案。

根据提供的MRI报告和杨师课程中的黄帝内针理法，以下是针对此案例的思考与处理方案。

1. 确定患者的症状

根据MRI报告与患者主诉，症状可归纳为：

· 部位：左膝关节周围，涉及内侧、外侧及髌骨外侧支持带。

· 症状特征：走路时左膝疼痛，伴有软组织水肿、关节积液及半月板损伤（Ⅱ度）。

· 六经辨证：

· 膝外侧（阳侧）属 少阳、阳明 经循行区域；

· 膝内侧（阴侧）属 太阴、厥阴 经循行区域；

· 髌骨外侧支持带涉及 阳明经；

· 膝关节整体属 三阴三阳交汇之处，需结合具体压痛点明确经络归属。

2. 内针理法处理思路

（1）总则：循行定位、阴阳倒换求同气

· 症在左膝，治在右肘：根据“左病右治”原则，在右肘部寻找与左膝同气的对应点下针。

· 三才定位：膝关节属“中焦”，对应右肘关节周围区域。

（2）具体取穴思路

· 阳经处理（膝外侧、髌骨外侧）：

· 若痛点偏外侧（少阳经），取右肘 中渎（少阳同气）或 外关（腕部倒换）；

· 若涉及前外侧（阳明经），取 曲池（阳明同气）或 阳溪（腕部倒换）。

· 阴经处理（膝内侧）：

· 若痛点偏内侧（太阴经），取右肘 尺泽（太阴同气）或 太渊（腕部倒换）；

· 若涉及后内侧（厥阴经），取 曲泽（厥阴同气）或 内关（腕部倒换）。

· 整体调和：

· 加 后溪（通督脉）调和整体阳气，促进气血循环。

（3）导引与心法

· 下针时引导患者专注感受膝部变化，询问疼痛减轻程度（如“现在走路还痛吗？”）；

· 强调“信”的力量，医者与患者共同保持心神安定，以增强同气相求之效。

患者自述：腿疼，不敢下蹲，上下楼要扶着楼梯，每走一步都非常吃力。按摩拔罐花了好多的钱都没治好。我用导引按跷手法调理一次见效。患者一个劲地说，管用了，管用了。感恩师父师母，感恩书院所有老师。[合十][合十][合十]

10月3日 杨师课程总结

👉🏻今天课程要点复习：

★1.内针的根本是阴阳

阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也。治病必求于本。

★2.内针的路是修行的路，践行内针的路上需不断修正自己。

★3.内针的灵魂是疗效，大家要把它做灵了。

★4.内针像空气一样无价，但很珍贵。

★5.医不叩门，做个有智慧的内针人。

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下午带教内容：

① 头手足经络同气。

②颈项部手足经络同气。

③肩胸背部手足经络同气。

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今晚思考题：

患者：男，42岁，头疼发烧，胸闷气短。运用内针的理法应该如何处理？

请大家根据今天学习的内容进行思考，在群里提交自己思考过程和答案。

以下是我根据10月3日杨师课程内容，对思考题的分析与处理思路。

患者情况分析

男，42岁，主要症状：

① 头疼发烧（上焦、阳证，涉及头部经络）

② 胸闷气短（上焦、胸廓气机不畅，可能与心肺相关）

内针处理思路

1. 辨阴阳与三焦

· 头部、胸部分属上焦，症状为阳证（发热、疼痛为阳亢或郁阻）。

· 遵循“治病必求于本”，从阴阳平衡入手，调整经络气机。

2. 循经取穴——同气相应

· 头疼发烧：

· 头部主要为督脉、太阳经、少阳经所过。

· 同气取穴：

· 头部症状→手足同名经对应（肘膝关节以下）。

· 太阳经头痛（后头项强）：取手太阳后溪/足太阳申脉；

· 少阳经头痛（侧头）：取手少阳中渚/足少阳临泣；

· 阳明经头痛（前额）：取手阳明合谷/足阳明陷谷。

· 发热为全身阳亢，可加大椎（督脉）同气或曲池（阳明经清热）。

· 胸闷气短：

· 胸部为任脉、手三阴经（心、肺）所主。

· 同气取穴：

· 取手厥阴内关（通阴维，宽胸理气）与足厥阴太冲（上下同气）；

· 任脉症状→取列缺（通任脉）或照海（足少阴，通阴跷）。

3. 选穴方案（精简效专）

· 头疼：合谷（手阳明）+ 太冲（足厥阴，四关调气血）

· 发热：曲池（手阳明清热）+ 外关（手少阳，解表）

· 胸闷：内关（手厥阴）+ 膻中（任脉，局部阿是）

4. 操作要点

· 用针时遵循“左病右治，右病左治”，或取健侧/双侧。

· 针刺后引导患者专注感受症状变化（“导引”是关键）。

总结

本案以“阴阳平衡”为根，通过上焦同气取穴，调畅经络气血，实现“症归于经，经穴相应”。内针疗效的灵魂在于精准同气与医者心法，故需在践行中不断修正提升，做到“针至病所，灵机而动”。

10月4日课程总结

👉🏻今天课程要点复习：

★内针6321:六经、三才、阴阳、阿是穴

（离穴不离经）

★上手，是随心所欲的。不在技法而在明理。明理，是信心意识呈现出来的。

修行就是修心

在践行中验证

人有自愈能力

☛导引

★何为导引？医患之间心与心的交流

★心放平和，好坏都接受，别强化它，也别弱化它

★医患之间也是一对阴阳。不信者不治

☛内针人的路，是修行的路

★内针没有补泻，把补泻交给天道。

★修自己的心，难的是认识自己

★守住简单，守一践行

★莫贪天功，我们只是启动开关的人

★内针没有天花板

★异气相感，感而遂通，同气相求，有求必应，相对相应方为真

👉🏻 下午带教：

1、中腹部经络（同气）

2、腰部，带脉经络（同气）

3、下焦部位经络（同气）

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今晚思考题：

带状疱疹的问诊及诊疗思路？

请大家根据今天学习内容进行思考，在群里提交自己的答案。

明天早课前请助教老师做点评。

关于带状疱疹的问诊及诊疗思路（基于黄帝内针法则）

一、 问诊思路（重在“识症”与“导引”）

内针的问诊，核心在于明确“症”之所在，并建立医患之间的信任（异气相感）。

1. 定位（辨三才、明六经）：

· 三才： 仔细询问患者疼痛/疱疹出现的具体部位。

· 上焦： 头面、颈部、上肢、胸部（膈肌以上）

· 中焦： 上腹部、腰腹部

下焦： 小腹、腰部、下肢（膈肌以下）

· 六经： 根据部位所在的经络循行路线进行辨别。

· 头部：太阳、少阳、阳明、厥阴

· 胸胁部：少阳、厥阴经为主

· 腰部、腹部：常涉及太阳、少阳、阳明、太阴、少阴经。

· 关键： 找到患处所处的经络，做到“离穴不离经”。

2. 定性（辨阴阳）：

· 询问疼痛的性质（灼痛、刺痛、窜痛、麻木等），皮损的状态（红、热、水疱大小），以判断阴阳的偏盛偏衰。但内针不重在“清热泻火”，而在于调平阴阳。

3. 导引（医患同心）：

· 这是问诊的关键环节。 与患者平和交流，引导其将注意力从“病”转移到“症”（当下的疼痛或不适感）。

· 核心话术参考： “我们现在一起感受一下这个不舒服的地方，不用去想‘疱疹’这个病名，只关注这种感觉。我施针时，您就静静体会这种感觉的变化，无论是减轻、转移还是消失，都是好的现象。我们心平气和地接受它，好吗？”

· 目的： 建立“有求必应”的基础，将患者的“求”（解除痛苦）与医者的“应”（下针调气）相连。

二、 诊疗思路（践行“6321”法则）

总原则： 执两用中，随证治之。不信者不治。

1. 6（六经）- 确定同气经络：

· 根据问诊确定的患处经络，在对侧肢体（左病右治，右病左治）寻找同名经络。例如：

· 疱疹在左侧胁肋（属少阳经）→ 取右侧少阳经。

· 疱疹在腰部正中（属督脉/太阳经）→ 取前额或腹部任脉/太阳经同气区。

2. 3（三才）- 确定上下同气：

· 根据患处所在的“三才”区域，在对侧肢体的对应“三才”区域取穴。

· 疱疹在手上焦（如手臂）→ 取对侧脚的下焦同气点（如足踝附近）。

· 疱疹在胸胁中焦→ 可取对侧上肢中焦（如肘部）或下肢中焦（如膝部）的同气点。

3. 2（阴阳）- 确定取穴侧别：

· 严格遵循“左病右治，右病左治，上病下治，下病上治”的阴阳法则。男左右女右的规矩在内针中不适用，一切以症为准。

4. 1（阿是）- 最终落穴处：

· 在已经确定的同气经络和同气区域附近，用按压、探摸等方式，寻找最敏感的压痛点（阿是穴）。这个点就是“有求必应”的开关。

· 例如： 诊断为右侧腰部（太阳经、下焦）的疱疹。诊疗思路为：取左侧上肢（对侧）的太阳经（同经），在肘部（下焦对应上焦？这里需要调整：腰部属下焦，对应上肢的腕踝区域更精准）的腕部或手部（下焦同气）寻找阿是穴。更精准的思路是：腰部属下焦，可直接取对侧下肢太阳经（如膝后委中穴附近或踝部）的阿是穴。

三、 核心心法（守住简单，践行守一）

· 不贪天功： 我们只是通过针刺阿是穴，启动了人体自愈的开关。疗效的显现，是患者自身正气恢复、阴阳自和的结果。

· 心放平和： 治疗过程中，医者内心要平稳。不因疼痛迅速减轻而欣喜，不因变化缓慢而焦虑。“好坏都接受”，这种状态本身就是对患者最好的导引。

· 修行之路： 面对带状疱疹这种剧痛病症，正是检验我们是否“明理”、是否“有信心”的时候。难的不是技法，是如何认识自己，守住内针“简单、高效”的根本，不妄作补泻，将一切交给天道。

总结：

对于带状疱疹，内针的诊疗思路就是剥离其病名，回归其“症”。通过6321法则，在健侧找到同气点（阿是穴），下针的同时配合导引，激发人体自愈能力，达到“感而遂通”、“相对相应”的效果，从而缓解疼痛、促进愈合。