中医“心肺是一家”的生理客观逻辑

杨晋（祖传四代明医）

中医“心肺是一家”的生理客观逻辑

中医认为“心肺是一家”，核心基于二者在“气”与“血”的生成、运行中存在不可分割的协同关系，其生理逻辑可从以下两点精准拆解：

1. 肺主气为血行提供“动力源”，心主血脉为气行搭建“通道”

- 肺通过呼吸摄入自然界的“清气”，与脾胃运化的“水谷之气”结合生成“宗气”（中医中推动生命活动的关键动力气）。宗气会向下注入心脏，为心脏推动血液运行（心主血脉）提供核心动力，相当于给“血泵”（心脏）加装“发动机”，确保血液能在脉管中持续流动。

- 心脏则通过规律搏动，将血液泵至全身脉管，而血液在流动时会“携带”肺气（及宗气）输送到全身脏腑。若没有血脉作为“通道”，肺气无法抵达四肢百骸，其温煦、濡养的功能也无法实现，即“血为气之载体”。

2. 心肺共调“气血平衡”，共同维持全身代谢

- 肺通过气体交换，将清气融入血液（中医视角下可理解为“化生气血”的环节），让血液兼具“濡养”（血的作用）与“推动”（气的作用）双重功能；心脏则通过血脉将这份“气血合一”的营养物质，精准输送到皮肤、肌肉、脏腑等部位，保障全身代谢正常。

- 同时，肺的“宣发肃降”功能（将津液、气血布散到体表及向下输送），也需依赖心脏血脉的“输送力”；而心脏血脉的通畅，也需肺气的“推动”避免血液瘀滞，二者相互依赖，共同维持气血在体内的动态平衡。

简单来说，中医“心肺一家”的生理逻辑，本质是“气与血的相互依存”：肺负责“造气、供气”，心负责“运血、载气”，气推着血走，血带着气行，二者缺一不可，共同构成全身气血循环的核心支撑。