酒喝多了伤肝？"酒精肝"从无症状到肝硬化，这些真相要知道

邯郸二八五医院消化内科

　　酒，是很多人社交、助兴的常见饮品，但长期过量饮酒，会悄悄"腐蚀"你的肝脏﹣﹣这就是酒精性肝病（简称"酒精肝")。作为消化内科常见疾病，酒精肝早期往往没明显症状，等到出现不适时，可能已发展到严重阶段。

什么是酒精肝

　　酒精肝并非单一疾病，而是酒精长期损伤肝脏后，形成的一系列病变，主要分3个阶段，且可能逐步加重：

酒精性脂肪肝：最早期阶段。酒精进入人体后，90％以上需通过肝脏代谢，代谢过程中产生的"乙醛"会损伤肝细胞，导致脂肪在肝细胞内堆积。这个阶段大多无症状，少数人可能出现轻微乏力、食欲差，多在体检时偶然发现。

酒精性肝炎：若持续饮酒，脂肪肝会进一步发展为肝炎。此时肝细胞出现炎症、坏死，患者可能出现明显的乏力、恶心、呕吐、右上腹疼痛，甚至黄疸（皮肤、眼睛发黄）、发热，肝功能检查会显示转氨酶显著升高。

酒精性肝硬化：肝炎长期不控制，肝细胞会大量坏死、被纤维组织替代，肝脏逐渐变硬、变形，进入肝硬化阶段。此时肝脏功能严重下降，可能出现腹水（肚子变大、腹胀）、消化道出血（呕血、黑便）、肝性脑病（意识模糊、行为异常）等严重并发症，甚至危及生命。

哪些人容易得酒精肝

饮酒量大的人：男性每天饮酒量折合酒精≥40克、女性≥20克，持续5年以上，患酒精肝的概率会大幅上升。（换算参考：50度白酒约100毫升、啤酒约1000毫升、红酒约300毫升，大致含40克酒精）。

短期大量饮酒的人：即使没喝够5年，若短期内频繁"酗酒"（如每次喝1斤以上白酒），也可能快速诱发酒精性肝炎，甚至急性肝衰竭。

此外，有肝病家族史、肥胖、合并乙肝／丙肝感染、营养不良的人，饮酒后肝脏损伤会更严重，发展为酒精肝的速度也更快。

酒精肝能治愈吗

早期（脂肪肝阶段）：只要完全戒酒，配合清淡饮食、规律作息，肝脏脂肪会逐渐消退，多数人能完全恢复正常，不留后遗症。

中期（肝炎阶段）：除了戒酒，还需在医生指导下使用保肝药物，控制炎症。若治疗及时，大部分人肝功能可恢复，但少数人可能留下轻微肝损伤。

晚期（肝硬化阶段）：肝硬化是不可逆的病变，此时戒酒只能延缓病情进展、减少并发症（如腹水、出血），无法让肝脏恢复到健康状态。若仍不戒酒，可能进一步发展为肝癌。

如何预防酒精肝

控制饮酒：能不喝就不喝，喝也要"限量"

男性每天酒精摄入量建议不超过25克（约50度白酒50毫升、啤酒500毫升），女性不超过15克，避免空腹饮酒、混酒喝（如白酒＋啤酒）。

定期体检：高危人群每年查"肝功能＋肝脏 B 超"

长期饮酒者、有肝病家族史的人，建议每年做1次肝功能检查（看转氨酶、胆红素等指标）和肝脏 B 超，能早期发现脂肪肝或肝炎，避免延误治疗。

健康生活：给肝脏"减负"

日常少吃高脂、高糖食物，多吃蔬菜、水果、全谷物（如燕麦、玉米），补充维生素和膳食纤维；规律运动（如快走、慢跑），控制体重，避免肥胖一这些都能减少肝脏负担，辅助保护肝功能。

　　肝脏是"沉默的器官"，酒精肝早期不痛不痒，却在悄悄恶化。早干预、早治疗，从现在开始控制饮酒、定期体检，才是对肝脏最好的保护。

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