类风湿关节炎“克星”：艾拉莫德

安英建

类风湿关节炎（rheumatoid arthritis，简称RA），是一种以关节滑膜炎症为核心病理特征、以侵蚀性关节炎为主要表现的慢性全身性自身免疫病，可发病于任何年龄，病情与病程差异显著。若未妥善控制，会逐步破坏关节软骨与骨结构，最终导致关节畸形、功能丧失，还常伴发多种关节外病变——包括肺部间质性肺病、作为冠状动脉疾病独立危险因素的心血管问题，以及恶性肿瘤、类风湿结节、干燥综合征、骨质疏松、巩膜炎、抑郁症等，对患者健康威胁极大。

在我国，RA发病率较高且病情反复，目前尚无法彻底治愈。虽一般不直接危及生命，但会严重干扰患者日常生活与社会活动，给患者本人及家庭带来沉重的精神压力与经济负担。当前，RA治疗以药物为主，常用药物涵盖非甾体抗炎药（NSAIDs）、糖皮质激素（GCs）、改善病情抗风湿药（DMARDs）、生物制剂及传统中草药，其中艾拉莫德片作为新型DMARD类药物，凭借独特优势成为临床关注焦点。

艾拉莫德属于甲磺酰苯胺类化合物，最初由日本富山化学于1988年申请化合物专利，后与卫材合作明确RA治疗研发方向，1994年申请用途专利，相关制剂、制备方法专利也陆续落地，但均未进入中国市场。因专利布局失误，卫材未能涉足中国，这为国产研发创造了契机。2003年，天津药物研究院与先声药业携手启动艾拉莫德研发，上海仁济医院风湿科在临床研究阶段发挥关键作用；历经近十年攻坚，该药于2011年8月获国家药品监督管理局（NMPA）批准上市，商品名“艾得辛”，成为我国首个拥有完全自主知识产权的1.1类抗风湿新药；2012年7月，该药以商品名“Careram”在日本获批用于RA治疗，2017年被纳入国家医保目录（限活动性类风湿关节炎二线治疗），既填补了我国抗风湿小分子药物领域空白，也成为获国际认可的国产创新典范。

一、药物定位：RA治疗的“治本”一线选择

临床治疗RA的药物主要分两类，功能差异显著：

1. “治标”快效药：以非甾体抗炎药、糖皮质激素为代表，能快速消炎镇痛，缓解急性期不适，但无法阻止病情进展，不能从根本上控制关节损伤；
2. “治本”慢作用药：即改善病情抗风湿药（DMARDs），虽起效速度较慢，却能精准调节免疫异常、延缓甚至阻断关节软骨与骨结构破坏，是RA治疗的核心与基石。

艾拉莫德明确归属于后者，与临床常用的甲氨蝶呤（MTX）、来氟米特等药物并列，同为RA一线治疗药物，承担着“控根本、防进展”的关键作用。

二、作用机制：多管齐下守护关节健康

艾拉莫德的作用机制独特且多元，堪称抗风湿“多面手”，从炎症、免疫、骨骼三大维度保护患者关节：

- 抗炎作用：精准抑制白介素-1、白介素-6、肿瘤坏死因子-α等核心促炎细胞因子生成，从源头切断炎症反应链条，缓解关节红肿、疼痛；
- 免疫调节：抑制异常增殖的免疫球蛋白，纠正RA患者失衡的免疫系统，减少免疫细胞对关节滑膜的攻击；
- 骨保护作用（核心优势）：兼具“抗骨吸收”与“促骨形成”双重功效——既抑制破骨细胞活性，减少骨骼破坏，又激活成骨细胞功能，助力受损骨骼修复，对易合并骨质疏松的RA患者而言，实现“控病情+护骨骼”一箭双雕。

三、用法用量：规范使用，坚守疗程是关键

- 适用范围：核心适应症为活动性RA，可显著改善关节肿胀、疼痛、晨僵等典型症状；临床中常与甲氨蝶呤联用，发挥协同增效作用；同时，在干燥综合征、脊柱关节炎等其他自身免疫病治疗中，也展现出潜在应用价值。
- 用法用量：常规剂量为每次25mg（约1片），每日2次，建议饭后服用，以减少胃肠道刺激；需特别注意，该药起效较慢，通常需连续服用4-6周才能显现明显疗效，患者需遵医嘱坚持用药，不可因短期未见效擅自停药或调整剂量。

四、安全监测：警惕不良反应，定期复查是保障

任何药物均存在不良反应，精准了解、及时监测是艾拉莫德安全用药的核心：

- 核心不良反应：氨基转移酶升高（发生率＞1/10），提示可能影响肝功能，是用药期间需重点关注的指标；
- 常见不良反应：白细胞减少、胃部不适、皮疹、血小板减少等，发生率介于1/100至1/10之间；
- 应对措施：用药期间必须定期复查肝功能与血常规，动态监测身体指标；饭后服药可有效减轻胃肠道不适；多数不良反应程度较轻，在停药后可自行缓解或消失，无需过度恐慌，但需及时告知医生。

五、禁忌与慎用：这些人群需格外注意

- 绝对禁用人群：妊娠期、哺乳期妇女及计划怀孕的女性；对艾拉莫德任何成分过敏者；严重肝肾功能不全者、严重消化道溃疡患者。
- 慎用人群：儿童、老年人身体机能特殊，需在医生全面评估后，严格遵医嘱慎用，不可自行用药。

六、药物联用：规避相互作用，保障用药安全

艾拉莫德与部分药物联用时，可能产生相互作用，需格外谨慎：

- 与华法林合用：可能增强华法林的抗凝效果，需定期监测凝血功能，避免出血风险；
- 与西咪替丁/苯巴比妥合用：西咪替丁可能升高艾拉莫德血药浓度，苯巴比妥可能降低其血药浓度，均需医生根据情况调整剂量；
- 与非甾体抗炎药合用：若联用后出现消化道溃疡，需立即停用两种药物，及时就医处理。

结语

作为国产抗风湿创新药的杰出代表，艾拉莫德以“抗炎+免疫调节”为核心，叠加独特的骨保护效应，为RA患者提供了强效且相对安全的新型治疗方案。对患者而言，唯有科学认知艾拉莫德的特性，在医师指导下规范用药、定期监测身体指标，才能让这把“国产利剑”充分发挥治疗潜力，有效控制病情进展、守护关节功能。科学服药，规律监测，方能助力RA患者摆脱病痛困扰，拥抱高质量的健康人生！