左心衰三大体征

牧童梦RGQ

左心衰三大体征：

左心衰竭的三大典型体征主要与肺循环淤血相关，具体如下：

呼吸困难

劳力性呼吸困难：是最早出现的症状，患者在体力活动时（如快走、爬楼梯）出现呼吸急促，休息后缓解。

端坐呼吸：病情进展后，平卧时呼吸困难加重，需坐起或半卧位才能缓解。

夜间阵发性呼吸困难：睡眠中突然因憋气惊醒，被迫坐起，伴有咳嗽、咳痰，严重时可出现粉红色泡沫痰（急性肺水肿表现）。

肺部啰音

湿啰音：听诊时可在肺底部听到细小湿啰音，是肺淤血导致液体渗入肺泡的表现。

哮鸣音：部分患者因气道痉挛或炎症，可伴有哮鸣音，提示肺水肿或气道受刺激。

心脏相关体征

舒张期奔马律：心尖区可闻及舒张期奔马律，提示心室舒张功能障碍和心肌受损。

肺动脉瓣区第二心音亢进（P2亢进）：反映肺动脉压力升高，是左心衰竭导致肺循环淤血的间接证据。

此外，部分患者可能出现交替脉（脉搏强弱交替），提示左心功能不全。若病情持续进展，还可能出现下肢水肿、少尿等体循环淤血表现，但这些不属于左心衰竭的特异性体征。