<p class="ql-block"> 在医院的“隐形角落”——消毒供应中心（CSSD）它们不仅承载着全院可重复使用的医疗器械“再生”使命，更以毫米级的精度守护着精密器械的洁净与安全。从显微手术器械到关节镜镜头，这些每一把价值数万元的精密器械在CSSD经历着怎样的“重生之旅”?让我们揭开其背后的科学密码。</p><p class="ql-block">精密器械的“脆弱基因”</p><p class="ql-block">精密器械的核心特点是：细、薄、精、脆；材质特殊：多为钛合金、陶瓷、高分子复合材质，易被金属碰撞划伤，部分不耐高温高压；结构复杂：带有管腔、关节、锯齿等细微结构，缝隙小于0.5毫米，易残留血渍、组织碎屑；功能精密：如内镜活检钳的闭合精度需控制在0.1毫米内，偏差过大会导致手术操作失败。这类器械主要用于微创手术、眼科、神经外科等领域，直接关系到手术的精准度和患者安全，因此它的再处理流程必须“量身定做”。</p><p class="ql-block">精密器械的“专属流程”：从回收至发放的条条 “安检”，温柔回收：拒绝暴力</p><p class="ql-block">术后器械应及时通过污染通道密闭回收至消毒供应中心去污区。精密贵重器械使用具有保护垫或器械支架的器械盒或转运容器装载，与其它器械分开放置，避免挤压碰撞，轻拿轻放。立即保湿处理：若暂时无法清洗，可用含酶保湿剂喷洒或浸泡，防止血渍干涸粘连。</p><p class="ql-block">精准分类（按器械材质精准分类）。特殊标记：对带绝缘检测的电刀头、陶瓷涂层器械等可标注“轻柔处理”标识。</p><p class="ql-block">毫米级清洗：去除“隐形杀手”</p><p class="ql-block">酶解预处理：使用低泡多酶清洗剂，40℃恒温浸泡10分钟。手工清洗：使用软毛刷刷洗齿槽、关节缝隙，管腔器械等。 超声清洗：频率大于40KHｚ，避免空化效应损伤表面，加入多酶清洗液，水温控制在45℃以下，时间不宜超过10分钟。管腔处理：使用匹配管径的毛刷在液面下顺时针刷洗内壁至两端见刷头，用直径匹配的高压水枪进行冲洗，确保管腔器械“内外通透”。</p><p class="ql-block">极致呵护与保养</p><p class="ql-block">润滑油：选择医用润滑剂进行器械保养，拒绝普通机油、石蜡油，防止器械腐蚀。关节保养：喷洒润滑油至关节处，反复开合，确保关节灵活无卡顿。</p><p class="ql-block">合理包装：定制衣服</p><p class="ql-block">材料选择：根据灭菌方式和器械包的形状、体积、重量等选择与其相适应的包装材料。包装技巧：精密器械、锐利器械应采取保护措施，可采用固定架、保护垫或使用灭菌介质可穿透的保护帽，内镜宜放置在专用带盖、带卡槽的器械盒内进行单独包装。</p><p class="ql-block">定制化灭菌：量身定制“温度”</p><p class="ql-block">低温灭菌：采用环氧乙烷（EO）灭菌（温度≤55-60℃）或过氧化氢低温等离子灭菌（温度≤45-55），避免损伤器械。高温灭菌：不锈钢精密器械需134℃高温高压灭菌，关节打开，利于灭菌介质的穿透，避免冷凝水滞留。灭菌监测：物理监测——实时记录每批次的灭菌腔室压力波动曲线；化学监测——化学指示卡同步验证；生物监测——通过“挑战最顽固微生物”的方式，为灭菌效果提供最安全、最直接、最可靠的验证。</p><p class="ql-block"> 消毒供应中心精密器械的处理，唯有以“如履薄冰”的态度对待每一个细节，才能让精密器械以最佳的状态奔赴“战场”，为医疗安全筑起看不见的防线。这，就是消毒供应中心的使命！</p><p class="ql-block">科室电话：33327881</p><p class="ql-block">撰稿:井娜娜 </p><p class="ql-block">审核:周瑛</p><p class="ql-block"> 消毒供应中心</p><p class="ql-block"> 2025年9月30日</p>