健康时报｜《协和医生自述头孢过敏惊险经历，提醒大家：吃药一定注意这些事》

开心

　　编前简言：今天读了来自『因专业而信赖！人民日报社主管、主办，权威！科学！』健康时报这篇题为《协和医生自述头孢过敏惊险经历，提醒大家：吃药一定注意这些事》的文章，在此稍作字数删节压缩篇幅，突出重点传播科学关怀，共同关注健康——

　　9月23日，一位北京协和医院主任医生发文，分享了自己药物过敏的惊险经历。并说：“我曾多次来会诊过正在抢救的病人，没想到这次，我成了被抢救的人。”

吃了一颗头孢菌素

进了抢救室

　　9月21日，这位主任医生在家时，因为觉得自己感冒加重，于是就吃了一颗头孢菌素。

　　谁知过了一会儿，他感觉特别不舒服，“全身血液都往头上涌，头特别胀”，家人也发现他“脸都紫了”。因为家住得离单位比较近，便赶紧去了协和医院急诊科。

　　急诊科同事一看到他的情况，直接把他送进了抢救室——接上心电监护，建立静脉通路，抽血查化验，并做心电图。

　　“当时我的心率飙升到170次/分，嗓子堵得慌，头很痛，尤其是太阳穴，一跳一跳的‘搏动性疼痛’。后来，他们告诉我，我的脸已经充血成酱猪肝颜色。”他说。

　　紧急输液治疗后，他的感觉见好。过了2个多小时，脸色完全回复正常，皮疹基本消退。

　　他说，“头孢菌素过敏这事，来得很快，治疗及时，去得也快。第二天我照常上班，除了稍感疲惫外，没有其他不适。”

　　经过复盘，他写下了这几点体会：

　　1. 以前不过敏，并不代表以后不过敏。这次“中招”，除了随年龄增长过敏可能性增加、药物批次不一样外，部分原因是劳累——他当天上午参加职工运动会，中午骑共享单车回家，下午更换了家里的水龙头。

　　2. 不要以为只有喝了酒吃抗生素才有危险，他当天没有喝酒。

　　3. 不要以为只有静脉用药才过敏，口服一样可以过敏。

　　4. 不要感冒和嗓子不舒服就吃抗生素，包括头孢菌素。吃药之前最好查血常规，看是否为病毒性。

为什么以前不过敏

现在突然过敏了？

　　临床上，经常有患者提出这样的疑问：“医生，我以前对这个药不过敏，怎么现在就过敏了呢？”可能有以下几种原因：

1. 免疫功能发生变化

　　人的免疫系统并非一成不变，比如怀孕、生病、年龄、服药、工作压力大、精神紧张、过于劳累、睡眠不好、环境污染等因素，均可能导致自身抵抗力下降，从而使免疫功能发生变化，可能会从不过敏到过敏。

2. 体内有了药品抗体

　　人体原本没有接触过某种药品，体内没有对这种药品的抗体，就不会发生过敏反应。接触过这种药品后，身体里有了这种抗体，再遇到这种药品，就可能发生过敏反应。

3. 不同批次药品有别

　　有些人的过敏反应主要是对药品里的杂质、辅料、增加剂过敏。不同厂家采用不同的生产设备和生产工艺，不同的辅料，添加剂、产品的杂质情况不同，也会出现“原来不过敏，后来过敏”的情况。

　　因此，使用以前不过敏的药物，仍然不能掉以轻心。

（健康时报资料图）

这几类抗生素

是过敏“重点观察对象”

　　广州医科大学附属第二医院过敏反应科医生在医院公号发文介绍，抗生素是引起药物过敏反应最常见的“元凶”之一。以下几类是“重点观察对象”：

　　1. β-内酰胺类：这是过敏的“重灾区”，包括：

　　（1）青霉素类（如阿莫西林、氨苄西林）：过敏发生率最高，也是最需要警惕的。

　　（2）头孢菌素类（如头孢呋辛、头孢克肟、头孢曲松）：同样常见，需注意与青霉素可能存在交叉过敏反应（对青霉素过敏者，部分也可能对头孢过敏）。

　　2. 磺胺类（如复方新诺明）：可引起各种类型的药疹，甚至重症药疹。

　　3. 喹诺酮类（如左氧氟沙星、莫西沙星）：除了皮疹，也可能引起光敏反应（晒太阳后皮肤出现红斑、瘙痒）。

　　4. 大环内酯类（如阿奇霉素、克拉霉素）：相对较少见，但仍有可能。

　　5. 克林霉素、万古霉素等：也均有过敏反应报道。

（健康时报资料图）

远离药物过敏

注意这些事

　　1. 就医时将自己及家族的过敏史详细告知医生，尤其是对药物的过敏反应。

　　2. 在使用药物之前，咨询医生是否存在潜在过敏风险，并遵循医生的建议。

　　3. 若曾发现对某药物过敏，应将药名记录下来，以免再次误用，不可抱有侥幸心理再次使用过敏药物。

　　4. 保持良好的生活方式，可增强我们机体免疫力，能够有效降低过敏反应的发生几率。

　 （1）多吃富含维生素C和E的食物，如新鲜水果、蔬菜、坚果等。避免摄入可能引起过敏的食物，如海鲜、坚果等，尤其是已有食物过敏史的情况下。

　 （2）定期进行有氧运动，如快走、游泳、骑自行车等，可促进血液循环，提高身体抵抗力。适当的力量训练也有助于增强肌肉，提高身体的抗压能力。

　　倘若不慎已经发生过敏反应，应及时停止使用疑似致敏的药物，并依据过敏症状的轻重，按照“加强排泄，延缓吸收”的原则应对：

　　1. 对于轻微的过敏反应，如轻微药物热、皮肤瘙痒、单纯的荨麻疹等，一般及时停药，多喝水即可，但如有加重，需及时就医。

　　2. 一旦出现呼吸困难、喉头水肿、大面积皮疹等严重症状时，立即拨打120或去急诊。

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