足太阴脾经

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足太阴脾经循行经文

脾足太阴之脉，起于大指之端，循指内侧白肉际，过核骨后，上内踝前廉，上腨内，循胫骨后，交出厥阴之前，上膝股内前廉，入腹，属脾，络胃，上膈，挟咽，连舌本，散舌下；其支者，复从胃，别上膈，注心中。

足太阴脾经是十二经脉之一，起于足大趾内侧端（隐白穴），沿下肢内侧上行，入腹属脾络胃，上膈挟咽连舌，主要分布于下肢内侧、腹部、胸喉及舌，是调节消化、气血运行的重要经络。

循行路线分述

起始点

脾经起于足大趾内侧端（隐白穴），沿大趾内侧赤白肉际向足背延伸，经大都穴、太白穴，至内踝前缘的商丘穴。

下肢部分

从内踝向上，沿小腿内侧胫骨后缘上行，经过三阴交（脾、肝、肾三经交汇处）、地机穴、阴陵泉穴，至膝关节内侧，再沿大腿内侧前缘进入腹部。

腹部路线

入腹后，属脾（与脾脏直接相连），络胃（与胃腑联络）。主干继续上行，穿过膈肌，沿胸骨旁线（距前正中线4寸）向上，经腹结穴、大横穴、腹哀穴等。

胸喉及舌部4.

从腹部上至胸部，经食窦穴、天溪穴，向外折至腋中线第六肋间的大包穴（脾之大络）；另一分支从胃上膈，挟咽喉两侧，连于舌根，散舌下。

分支联系

在胃部有一分支，通过膈肌注入心中，与手少阴心经衔接，形成表里经循环（脾与胃相表里）。

足太阴脾经所属穴计有：隐白、大都、太白、公孙、商丘、三阴交、漏谷、地机、阴陵泉、血海、箕门、冲门、府舍、腹结，大横、腹哀、食窦、天溪、胸乡、周荣、大包。共二十一穴。

隐白

隐，隐秘、隐藏也。白，肺之色也，气也。该穴名意指脾经体内经脉的阳热之气由本穴外出脾经体表经脉。本穴有地部孔隙与脾经体内经脉相连，穴内气血为脾经体内经脉外传之气，因气为蒸发外出，有不被人所觉察之态，如隐秘之象，故名。

在足大趾末节内侧，距趾甲角0.1寸。功效：调理经血，减少经期出血量；健脾宁神，缓解失眠、焦虑等不适症状；调理脾胃，缓解腹胀，增进食欲；促进睡眠，改善睡眠质量。

大都

大，作开始解，都有盛的意思，穴当足大趾本节后内侧陷中，是处皮肉丰盛，因名大都。

在足趾，第1跖趾关节远端赤白肉际凹陷中。布有足底内侧神经的趾底固有神经。主治腹胀、胃痛、呕吐、腹泻、便秘等脾胃病证；热病，无汗。直刺0.3-0.5寸。艾柱灸3-5壮，或艾条灸5-10分钟。

太白

太，大也。白，肺之色也，气也。太白穴名意指脾经的水湿云气在此吸热蒸升，化为肺金之气。本穴物质为大都穴传来的天部水湿云气，至本穴后受长夏热燥气化蒸升，在更高的天部层次化为金性之气，故名太白穴。

位于足内侧第一跖骨小头后下方赤白肉际凹陷处[5][7]。该穴深层分布有足底内侧神经、血管及拇展肌，现代常用于治疗急慢性胃肠炎、消化不良、神经性呕吐等消化系统疾病。

太白穴具有健脾和胃、清热化湿的功效，主治胃痛、腹胀、呕吐、呃逆、泄泻、便秘、肠鸣等脾胃病症，对体重节痛、脚气红肿等肢体症状亦有疗效[4][5][7]。其双向调节作用可改善腹泻与便秘，并能调控血糖水平。临床常配伍中脘、足三里治疗胃痛，配合公孙穴可改善下肢肌力。

刺激该穴多采用直刺0.5-0.8寸或艾灸，按摩时可顺时针揉按3-5分钟至微感胀痛。日常泡脚后按摩有助于健脾，艾灸时需注意避免烫伤，糖尿病患者治疗需严格消毒。

公孙

《灵枢·脉度》:“经脉为里,支而横者为络,络之别者为孙。”足太阴之正经如公，别走阳明之别络如孙，正经与络脉在此分行，正为公孙之义也。

公孙穴在足内侧，第一跖骨基底部的前下方，赤白肉际处。可先寻足背稍突起处，即为第一跖骨基底，其垂直向下骨肉交界为公孙穴。

公孙穴治疗以脾胃病症、下肢局部病症为主，同时还能治疗心痛、胸闷心系病证及妇科病。多用于呃逆呕吐、腹痛痞满、霍乱。

商丘

商，古指漏刻，计时之气也。丘，废墟也。该穴名意指脾经的热散之气由此快速通过。本穴物质为公孙穴传来的水湿风气，其性湿热且循脾经上行，而本穴的气血通道又如漏刻滴孔般细小，因此风气的运行是快速通过本穴，强劲的风气吹走了本穴中的脾土微粒，地部脾土如废墟一般，故名。

在足内踝前下方凹陷中，当舟骨结节与内踝尖连线的中点处。布有小腿内侧皮神经及腓浅神经分支，跗内侧动脉及大隐静脉。主治胃痛，腹胀，肠鸣，泄泻，黄疸，便秘，足踝疼痛等。直刺0.3～0.5寸。

三阴交

三阴，足三阴经也。交，交会也。该穴名意指足部的三条阴经中气血物质在本穴交会。本穴物质有脾经提供的湿热之气，有肝经提供的水湿风气，有肾经提供的寒冷之气，三条阴经气血交会于此，故名。

为足三阴经（肝、脾、肾）的交会穴，出自于《针灸甲乙经》。三阴交在小腿内侧，当足内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后方。常拔此穴可调补肝、脾、肾三经气血，对治疗内分泌失调，防治现代文明病（高血压、糖尿病、冠心病等）效果显著。直刺1～1.5寸，孕妇禁针。

漏谷

因该穴可渗湿利尿，气血沉降如谷粒漏落，故名“漏谷”。‌‌

位于小腿内侧，当内踝尖与阴陵泉穴的连线上，距内踝尖6寸，胫骨内侧缘后方。对腹胀，肠鸣，尿路感染，下肢麻痹，及腹中热，心悲气逆，小腹胀急，小便不利，失精，厥气上头癫，足踝肿痛，有治疗效果，直刺1～1.5寸。

地机。地，脾土也。机，机巧、巧妙也。该穴名意指本穴的脾土微粒随地部经水运化到人体各部，运化过程十分巧妙。本穴物质为漏谷穴传来的降地之雨，雨降地部后地部的脾土微粒亦随雨水的流行而运化人体各部，脾土物质的运行十分巧妙，故名。

足太阴之郄穴。在小腿内侧，当内踝尖与阴陵泉的连线上，阴陵泉下3寸。布有小腿内侧皮神经，深层后方有胫神经，前方有大隐静脉及膝最上动脉的分支，深层有胫后动、静脉。主治腹痛，腹胀，食欲不振、泄泻，水肿，小便不利，痢疾，月经不调，痛经，遗精等。直刺1—2寸。

阴陵泉

位于小腿内侧，胫骨内侧髁下缘与胫骨阴，水也。陵，土丘也。泉，水泉穴也。该穴名意指脾经地部流行的经水及脾土物质混合物在本穴聚合堆积。本穴物质为地机穴流来的泥水混合物，因本穴位处肉之陷处，泥水混合物在本穴沉积，水液溢出，脾土物质沉积为地之下部翻扣的土丘之状，故名。阴陵名意同阴陵泉。

位于小腿内侧，胫骨内侧髁下缘与胫骨内侧缘之间的凹陷中，在胫骨后缘与腓肠肌之间，比目鱼肌起点上；前方有大隐静脉、膝最上动脉，最深层有胫后动、静脉；布有小腿内侧皮神经本干，最深层有胫神经。主治腹胀，腹泻，水肿，黄疸；小便不利，遗尿，尿失禁；阴部痛，痛经，遗精；膝痛。操作方法为直刺1~2寸。

血海

血，受热变成的红色液体也。海，大也。该穴名意指本穴为脾经所生之血的聚集之处。本穴物质为阴陵泉穴外流水液气化上行的水湿之气，为较高温度较高浓度的水湿之气，在本穴为聚集之状，气血物质充斥的范围巨大如海，故名。

位于股前区，髌底内侧端上2寸，股内侧肌隆起处，在股骨内上髁上缘，股内侧肌中间；有股动、静脉肌支；布有股前皮神经及股神经肌支。主治妇科病，血热性皮肤病，膝股内侧痛。操作方法为直刺1~1.5寸。

箕门

箕：簸箕。门：门户。因为箕门穴位在大腿内侧血海上六寸，而在取穴时，两腿两膝张开，席地而坐，形似簸箕，开张如门，穴在其上，故名『箕门』。

大腿内侧，当血海与冲门连线上，血海上6寸。股前区,髌底内侧端与冲门穴连线的下2/3与上1/3交点，缝匠肌与长收肌交角的股动脉搏动处。

箕门穴具有清热利湿，通调水道的功效。主治腹股沟肿痛；小便不利，遗尿，阳痿，睾丸炎，阴囊湿疹。现代常用于治疗睾丸炎、性功能减退、腹股沟淋巴结炎等。

冲门

“冲”有冲要、通行的意思，指此穴为气血冲行要道；“门”为出入之处。冲门穴位于下腹部，是气血上下通行的关键部位，具有调理下焦气血、通利水道的作用。

冲门穴是足太阴脾经与足厥阴肝经的交会穴，位于腹股沟外侧，具有调理气血、通利下焦的作用，常用于治疗腹痛、疝气、带下等症。

冲门穴位于人体下腹部，当脐中下4寸，前正中线旁开3.5寸处，具体在腹股沟外侧，髂外动脉搏动处的外侧。定位时，可先找到脐中，向下量4寸至耻骨联合上缘，再旁开3.5寸即可。

府舍

"府"指脏腑，"舍"喻气血汇聚，因该穴为足太阴、厥阴、阴维三脉交会之处。其气血特征为地部经水，功能在于调节脾经与多条经脉的气血运行，具有健脾理气、疏肝止痛之效 。

该穴位于下腹部脐中下4寸处，冲门穴外上方0.7寸，距前正中线4寸。其解剖结构位于腹股沟韧带上方外侧，涉及腹外斜肌腱膜及腹内斜肌，分布有腹壁浅动脉和髂腹股沟神经。

主治范围涵盖腹痛、疝气、积聚等消化系统及下腹部病症。现代临床应用扩展至腹股沟淋巴结炎、附件炎、脾肿大等疾病的辅助治疗。针灸操作需直刺1-1.5寸，可配合艾灸疗法。临床上常配伍气海穴治疗腹痛，天枢穴改善便秘，关元穴、中极穴辅助治疗附件炎与肠炎。

腹结

腹，腹部也。结，集结也。该穴名意指脾经的气血在此集结。本穴物质为府舍穴传来的地部泥水混合物，因本穴位处肉之陷，泥水混合物流至本穴为聚集之状，故名。

在腹内、外斜肌及腹横肌肌部；有第11肋间动、静脉；分布有第11肋间神经。主治腹痛，泄泻，便秘，痢疾，消化不良等。直刺1-2寸。

大横

大，穴内气血作用的区域范围大也。横，穴内气血运动的方式为横向传输也，风也。该穴名意指本穴物质为天部横向传输的水湿风气。本穴物质为腹结穴传来的水湿云气，至本穴后因受脾部外散之热，水湿云气胀散而形成风气，其运行方式为天部的横向传输，故名。

在腹中部，距脐中4寸。布有第十肋间神经及第十肋间动、静脉。主治腹痛，泄泻，便秘，痢疾，以及肠蛔虫症等。直刺1—2寸。艾炷灸3-5壮，或艾条灸5-10分钟。

腹哀

腹，腹部也，脾土也。哀，悲哀也。该穴名意指本穴的地部脾土受水之害。本穴物质为大横穴传来的天部水湿云气，至本穴后，水湿云气化雨降之于地部，脾土受湿而无生气之力，因而悲哀，哀其子金气不生也，故名。

位于上腹部脐中上3寸、距前正中线4寸处，邻近第八肋间神经及动静脉。主治腹痛、泄泻、便秘、痢疾、消化不良等胃肠病证，常规直刺深度为1-1.5寸。

该穴系足太阴脾经与阴维脉交会穴，具有调和脾胃气机、清热利湿之效，针刺时可采用向胃部平刺法，得气后施捻转手法使针感传导至胃脘部[3]。临床应用时，配伍天枢、足三里等穴施泻法可治疗湿热痢疾，作为血类穴中的止血穴，对便脓血证有特殊疗效[4]。

食窦

食，胃之所受五谷也，脾土也。窦，孔穴、地宫也。该穴名意指脾经的地部经水由此漏落三焦内部的脾脏。本穴物质为腹哀穴传来的地部经水，随经水流行的还有较多的脾土物质，而本穴有地部空隙与脾脏相通，脾土物质随流行的经水回归脾脏，故名。

在胸部，第5肋间隙，前正中线旁开6寸。常用于治疗胃气失降等病证。斜刺或向外平刺0.5~0.8寸。

天溪

天，天部。溪，路径也。天溪名意指本穴的天部之气循脾经上行。本穴物质为食窦穴传来的水湿之气，在行至本穴的过程中不断吸热，吸热后循脾经进一步上走胸之上部，故名天溪。

位于胸部，第4肋间隙，前正中线旁开6寸，在第4肋间隙，胸大肌外下缘，下层为前锯肌，再深层为肋间内、外肌；有胸外侧动、静脉分支，胸腹壁动、静脉，第4肋间动、静脉；布有第4肋间神经。主治胸胁疼痛，咳嗽，乳痈，乳少。操作方法为斜刺或向外平刺0.5~0.8寸。

胸乡

胸，胸部。乡，乡村也，边远之处。胸乡名意指脾经之气由此输散脾经之外。本穴物质为天溪穴传来的天部水湿之气，水湿会含量较少，至本穴后，因受心室外传之热，水湿之气进一步胀散并流散于脾经之外，如去到远离脾经的乡村之地，故名胸乡。

定位在胸部第三肋间隙，距前正中线6寸。解剖结构位于胸大肌、胸小肌外缘与前锯肌中，分布有胸外侧动静脉、第三肋间动静脉及神经。主治胸胁胀痛，临床操作以斜刺或向外平刺0.5~0.8寸为宜，禁止直刺深刺。

周荣

周，指周行。荣，指荣养。穴为足太阴脾经腧穴，位在肺募中府之下，当脾肺经气相接处。脾气散精，上归于肺，赖肺气敷布调节以荣养周身，故名周荣。

位于胸部，第2肋间隙，前正中线旁开6寸。在第2肋间隙，胸大肌中，下层为胸小肌，肋间内、外肌，有胸外侧动、静脉，第2肋间动、静脉，布有胸前神经肌支，正当第1肋间神经。主治咳嗽、气逆、胸胁胀满。斜刺或向外平刺0.5-0.8寸。

大包

大，穴内气血涉及的范围为大、为广也。包，裹也、受也。本穴物质为大包穴上部区域流落下来的地部经水，因本穴位处肉之陷的低地势点，地部的泥水混合物在本穴汇聚并由本穴的地部孔隙内传脾脏，气血物质在此有如收裹之状，故名大包。

定位在侧胸部腋中线第六肋间隙处，解剖层面涉及前锯肌、胸背动静脉及第六肋间神经。取穴需侧卧举臂于腋下6寸定位，刺灸法以斜刺或平刺0.3～0.5寸为主，严禁深刺以避免损伤内脏，主治哮喘、胸膜炎、肋间神经痛及四肢无力等症。