《医养结合创奇迹》

潮妈

<p class="ql-block">8月25日,先生刚出院,次日便因高血压危象、心率飙升至每分钟120次以上,由救护车紧急送往一院急诊。来院前我已为他服下厄贝沙坦氢氯噻嗪片,血压降至144/88mmHg,但心跳仍居高不下。然而,面对急症,医生却未及时干预,仅开具大量检查单。我们苦等四小时余,结果出炉后被告知需等待心内科会诊。彼时先生已无明显不适,我和女儿商议后决定返家。急诊医生却拦住我们,要求签署“家属拒绝会诊,猝死风险自负”声明。无奈之下,我们打滴回家——一场与时间赛跑的生命守护,就此拉开序幕。</p> <p class="ql-block">归家后,病情依旧复杂交织。先生身患多种基础疾病,我毅然采取“多管齐下、逐个击破”的策略,践行医养结合之路。针对急性肠胃炎引发的呕吐腹泻,我以蒙脱石散止泻,莫沙必利促胃动力,并严格控制饮食,少食多餐;三天后症状缓解,随即服用益生菌调理肠道,从每日一盒鲜奶渐增至酸奶摄入,助力菌群恢复。住院期间,医生将原有三种降压药减为单用压氏达,导致血压失控,终致急救入院。为稳血压、调心律,我果断恢复原方案并加用倍他乐克与速效救心丸,终使血压心率归于平稳。住院时尿量正常,回家后却出现尿频、尿少、淋漓不尽,我判断或为前列腺肥大所致,遂至社区医院配取坦索罗辛,用药后症状显著改善,夜尿减至1-2次,大大减轻护理负担。肺部CT显示肺炎已愈,唯右叶肺不张,咳嗽持续两月未止,医院输液雾化均无效。我改用酮替酚每晚一粒,竟使顽咳彻底消失,睡眠质量随之提升——医在院中,养在家时,疗效初显。</p> <p class="ql-block">住院期间,我即察觉先生舌苔漆黑、干裂无津,这是病情危重的症兆,我推断系长期使用抗生素所致菌群失调,遂果断停用出院所开消炎药,改以苏打水漱口并内服苏打水调节。更请来我的中医恩师吴老先生远程会诊。吴老已届八十三岁,南京中医学院毕业,主任医师,临床经验丰富,医术精湛,医德高尚,尤擅疑难杂症。其处方不超过十五味,君臣佐使分明,辨证精准,用药如神。他主张“肾为先天之本,脾为后天之本”,先生病情复杂,首重脾胃调理。经其诊治先生服用汤方月余,舌苔由乌黑干裂转为白腻润泽,裂纹消退,食欲大振,体质渐复。饮食调养亦是我护理之重:晨起以燕麦、高粱、核桃、银耳、黑芝麻、花生、薏仁、红枣、奶粉、蔬菜粉磨糊冲饮,佐以馒头、山芋、鸡蛋及五片生姜——此姜食之数十年,温中散寒,固本培元。午膳荤素搭配,鸽肉、鸡肉、甲鱼裙边粉碎熬汤,配以粗吸管饮用,既补营养又利吞咽。糖尿病二十余年,忌稀饭,我便炖煮各类笃烂面:南瓜面、番茄鱼片面、青菜肉丝面,菜蔬亦粉碎炒香拌入,避免卡牙又增纤维。午后点心常为木糖醇芋头,五斤芋头碱水焯后分装冷冻,每日一盒,口感绵软,碱性食物,百食不厌,芋头出院后吃掉20多斤了。水果多选蓝莓,梨、猕猴桃、人参果,佐以酸奶。晚餐讲究营养均衡,睡前温饮鲜奶。每日监测尿量、有无泡沫、小腿有无浮肿、定时测血糖、根据病情调整用药。住院时日打四针胰岛素,腹部青紫斑斑,归家后我改为卡博平口服控制餐后血糖,晚上打长效胰岛素促进胰島分泌,现血糖平稳。夜半常起身查看氧气管是否插好,轻抚其额试温,防发热盗汗。功夫不负苦心人,要知道先生从5月份起患带状泡疹,输液9天紧接着疼痛寝食难安3个月,7月份肾功能不全住院,8月4号再次住院到8月25日出院,26号因高血压危象救护车去一院救治,这几个月我被他折腾得要崩溃了,总算老天眷顾心力憔悴忙得焦头烂额的我,先生的生命发生转折——现在白发转黑,可独自如厕、沐浴、进食,生活基本自理。我如护婴般照料其起居,每日推轮椅下楼散步,与邻里交谈,促其开口,以防认知退化。他曾因脑干梗死性情木讷,记忆减退,常藏物忘处,反责我隐匿,一次他把金货不知放哪了?硬说是我藏起来了,后来他在旧手套里找到了,他还说:“你怎么把金货藏手套里了?”真是百口莫辩。我唯有恩威并施,先哄后吓,一句“送你去养老院”,马上偃旗息鼓,陪礼道歉,然不久又故态复萌,虽非典型阿尔茨海默病,近事易忘,旧忆犹存,夜晚尤甚,有时被他气得要吐血,但我自我安慰,他是病人,不和他一般见识。为了安全第一,女儿买来吸盘扶手,护先生洗澡安全,为了病情需要,女儿花3000多元买来欧姆龙制氧机及血氧测量仪,出院后一直在用,本来要24小时吸氧,现病情稳定间歇吸氧,我跟女儿说:“这个制氧机物有所值,物尽其用。我一天要为先生测血氧多次,女儿说:“你不要测得太勤,你要得焦虑症了。”但我有强迫症,怕缺氧误事。为防止先生卧床引发褥疮,我把先生睡的半边床垫上垫被,督促他勤翻身,为他拍背,促进他痰液吐出,,扶他在家行走,防止肌肉萎缩。对他我仁至义尽,呕心沥血,却难换一句感恩。然目睹其从生死边缘重返人间,从终日吸氧到间歇用氧,我知——这一切都值得。医养结合,不仅延续了生命,更唤醒了生机,救人一命,胜造7级浮屠,最终创造了生命奇迹。 </p><p class="ql-block"> 先生病情稳定,生命指征正常,我亦能重返老年大学课堂,加入一中合唱团放声歌唱,重拾书卷,观影追剧,闲来执笔写美篇,修身养性,提升自我——在守护他的同时,也不曾丢失自己。</p>