过敏性鼻炎

安英建

每到春秋季节，很多人便会出现一连串的喷嚏、止不住的清水鼻涕、堵塞的鼻腔等症状。可别轻易把这种毛病当作普通感冒，很可能是过敏性鼻炎在“作祟”。据统计，我国成人过敏性鼻炎患者已高达1.5亿，且城市地区患病率逐年攀升，如今已成为影响大众生活质量的常见慢性疾病。

一、什么是过敏性鼻炎？

过敏性鼻炎是由免疫系统异常反应引发的慢性鼻部炎症。当人体吸入或接触花粉、尘螨等过敏原时，免疫系统会误将其判定为“有害物质”，进而释放大量组胺等化学物质攻击鼻腔黏膜，最终引发炎症反应。

它主要分为两种类型：

- 季节性过敏性鼻炎：常见如春秋季高发的花粉症
- 常年性过敏性鼻炎：多由尘螨、霉菌等常年存在的物质引发

二、如何区分感冒和过敏性鼻炎？

这是很多人都会混淆的问题，其实通过几个关键特征就能轻松分辨：
从病因来看，过敏性鼻炎由接触过敏原引起，而感冒则是病毒感染导致；发热症状上，过敏性鼻炎患者通常不会发热，感冒患者却较为常见；全身症状方面，过敏性鼻炎一般不会引发乏力等全身不适，感冒则常伴随咽痛、全身乏力；病程时长上，过敏性鼻炎会随过敏原暴露反复发作，感冒通常7-10天即可自愈；鼻涕状态也有差异，过敏性鼻炎多为清水样且量多，感冒的鼻涕可能从清稀逐渐变为黏稠。

三、过敏性鼻炎的典型症状

- 阵发性喷嚏，尤其在晨起或接触过敏原后症状会加重
- 清水样鼻涕，且分泌量较多
- 鼻塞，可能单侧鼻塞，也可能双侧同时鼻塞
- 鼻痒，部分患者还会伴随眼痒、喉咙痒
- 少数患者可能出现咳嗽、头痛、注意力不集中等情况

四、揪出“过敏元凶”

常见的过敏原主要分为两类：

（一）吸入性过敏原

- 花粉：春秋季节是高发期
- 尘螨：多隐藏在床垫、地毯、沙发等家居环境中
- 霉菌孢子：在潮湿的环境中容易滋生
- 室内空气污染物：如甲醛、PM2.5等

（二）接触性过敏原

- 宠物皮屑：猫、狗等宠物的毛发和皮屑
- 蟑螂分泌物：蟑螂的排泄物、分泌物等

五、科学诊断与治疗

若过敏性鼻炎症状反复出现（每年发作≥4次），建议及时就医。耳鼻喉科常用的检查手段包括鼻内镜检查和过敏原检测，能帮助明确病情和致敏原。

治疗需遵循阶梯式方案，具体如下：

1. 避免接触过敏原（一级预防）

- 花粉症患者：减少春秋季户外活动频率，外出时务必佩戴口罩
- 尘螨过敏者：使用防螨床罩、枕套，定期用高温清洗床上用品
- 霉菌过敏者：保持居住环境干燥通风，及时处理潮湿角落

2. 药物治疗

- 鼻用糖皮质激素喷雾：作为一线治疗药物，需按照医嘱规律使用
- 抗组胺药：能快速缓解打喷嚏、鼻痒等症状
- 白三烯受体拮抗剂：对同时合并哮喘的患者治疗效果更佳
- 生理盐水冲洗鼻腔：建议每日1-2次，可帮助清除鼻腔内残留的过敏原

3. 免疫治疗（脱敏治疗）

- 适用于已明确过敏原的患者
- 治疗方式主要包括舌下含服和皮下注射两种
- 疗程通常为3-5年，全程需在专业医生指导下进行

六、生活小贴士：预防胜于治疗

1. 定期清洁家居环境，重点清理床垫、地毯等易藏尘螨的区域，减少尘螨滋生
2. 大风天气或雨后，空气中过敏原浓度较高，尽量减少外出；若需外出，做好防护措施
3. 注重增强自身免疫力，保持规律作息，坚持均衡饮食，避免过度劳累
4. 及时就医：若自行用药后症状无改善，或出现并发症，需尽快到医院就诊，调整治疗方案

过敏性鼻炎虽不直接危及生命，但长期控制不佳会严重降低生活质量，还可能引发哮喘、中耳炎等并发症。因此，科学识别过敏诱因、坚持规范治疗、做好长期管理至关重要。如果自己或家人出现相关症状，请及时到医院耳鼻喉科就诊。