<p class="ql-block"> 突发性耳聋（又称特发性突聋）是一种在72小时内突然发生的、原因不明的感音神经性听力损失。其病因复杂且尚未完全明确，目前认为主要与以下因素相关：</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">一、直接病因机制</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">1. 血管性病变（主流学说）</p><p class="ql-block"> - 内耳供血障碍：内耳血液供应依赖迷路动脉（无侧支循环），若因血管痉挛、血栓栓塞或血液高凝状态导致缺血，可造成毛细胞和听神经损伤，引发听力骤降。此机制被称为耳朵的“小中风”。</p><p class="ql-block"> - 相关疾病：高血压、动脉硬化、糖尿病、高血脂等易致血管内皮损伤或血液黏稠度增加，诱发内耳微循环障碍。</p><p class="ql-block">2. 病毒感染部分病例与病毒（如疱疹病毒、流感病毒）感染相关，病毒可直接侵犯耳蜗或听神经，或引发免疫炎症反应导致内耳损伤。</p><p class="ql-block">3. 自身免疫异常自身免疫性疾病（如系统性红斑狼疮）可能攻击内耳组织，引起毛细胞功能障碍或神经传导异常。</p><p class="ql-block">4. 耳毒性药物氨基糖苷类抗生素（如庆大霉素）、抗肿瘤药物（如顺铂）、利尿剂等可通过损伤毛细胞或听神经导致突聋。</p><p class="ql-block">5. 内耳结构异常</p><p class="ql-block"> - 膜迷路积水：内耳淋巴液代谢紊乱引起水肿，常见于低频下降型突聋，与梅尼埃病相关。</p><p class="ql-block"> - 肿瘤压迫：听神经瘤、桥小脑角肿瘤等压迫听神经通路，约占病因的10%。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">二、诱发与风险因素</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">1. 疲劳与睡眠不足长期熬夜、过度劳累可致大脑及内耳缺血缺氧，毛细胞敏感性下降，年轻人发病率上升与此密切相关。</p><p class="ql-block">2. 精神心理压力情绪激动、焦虑或突发精神刺激可诱发交感神经兴奋，引起内耳血管痉挛。</p><p class="ql-block">3. 基础疾病影响“三高”（高血压、高血糖、高血脂）、低血压、甲状腺功能异常等均会干扰内耳微循环。</p><p class="ql-block">4. 不良生活方式</p><p class="ql-block"> - 高脂高盐饮食：加速血管硬化及血液高凝状态。</p><p class="ql-block"> - 吸烟/酗酒：尼古丁和酒精可损伤血管内皮，加重内耳缺血。</p><p class="ql-block">5. 环境与季节因素季节交替时气温波动易致血管舒缩紊乱，冬季发病率较高。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">三、重要提示</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">- 病因隐匿性：约90%的病例无法明确具体病因，需通过听力学检查（如纯音测听、ABR）及影像学（MRI/CT）排除肿瘤等器质性疾病。</p><p class="ql-block">- 及时干预：突聋是急症，发病后72小时内为黄金治疗期，延迟诊治可能导致永久性听力损失。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">总结：</p><p class="ql-block"> 突发性耳聋是血管、感染、免疫等多因素交互作用的结果，现代生活压力与慢性病年轻化趋势使其发病率逐年攀升。保持规律作息、控制基础疾病、避免耳毒性药物是核心预防策略。若突发耳鸣、耳闷或眩晕，需立即就医排查。</p>