为什么是称为巫祝，究竟什么是祝由呢？

王娟

首先看祝由两字的解释，祝，通“咒”。咒祝又如:祝诅(祝告鬼神,使加祸别人)会意。甲骨文字形,像一个人跪在神前拜神、开口祈祷。从示,从儿口。“儿”是古文“人”字。本义:男巫,祭祀时主持祝告的人,即庙祝兑为口为巫。——《易》。按,祝所以悦神也。祝将命也。——《礼记·郊特牲》

由为原由;缘故，盖闻古者祖有功而宗有德,制礼乐各有由。——《史记》又如:由状(原由与情况);由缘(缘故);由委(原委);由始(起因;起始)。

祝由上古就有，我们最早见于黄帝内经素问篇，贼风篇等。现在很多人认为祝由是光能治疗心理疾病的巫术，这就迂腐了。

三代以前无医学，自神农始尝百草之味，察其寒温平热之性而制作方法医道才始立。比起轩辕黄帝诛蚩尤被尊为天子，相距神农足有五百多年。这个时候医学在幼稚时代，病者不得其药而枉死，‘医’（巫）者误用其药而杀人。轩辕黄帝于是深研五行。祥察五脏，洞内因外因之感，辨人邪己邪之觸。抱宏愿以医道昭行天下遍授百姓，仰观天文，俯察人心，创造两种类似符箓之祝由秘字。祝由秘字，祝由秘字，重要的事情说三遍。

一种是五雷符章以雨字头为君，鬼字为臣，各字为左使。可以用于治病驱鬼百发百中。一个是以尚字头为将，以食字为兵，以各字为先锋。用以治病着手成春。说到祝由我们就知道黄帝，三代令主，伊古第一发明大家，凡日用所需之六书，算数蚕桑衣冠都为黄帝发明。又苦人民患病束手待毙，才问岐伯有黄帝内经。

阐明医道以疗民疾。那个时候听天由命，不识求医服药所以托天以救民。假神道以行医道，创作祝由秘字开始禁咒疗疾。虽膏盲之疾，可以豁然告痊，魔鬼之崇无不于马绝迹。神圣万能，人民才能得以尽年。但是祝由秘字只是黄帝订定引用之法，制字出自苍頡之手。苍頡是谁呢？相传苍頡面生三眼，两眉间竖生一目。能辨别鬼怪，他是当时的左史，曾奉命创造六书，字成天为雨粟，鬼为夜哭。《循蜚记》记载。黄帝憬然有悟知文字有灵，直堪恪天心而摄鬼魅。特于六书之外命苍頡另制符章秘字。以备治病驱鬼之用。那么祝由的时代在轩辕黄帝时候为始兴极盛时代，有上行下效之风。黄帝既然创造此科以疗民疾，所以习祝由者多之。几乎所有病历都是祝由科诊治。信仰求治者日益繁多，古语云，月盈则昃，水盈则溢。盛极必衰，原属事理之恒情。造成祝由科自唐虞夏商而至于周，此风日就衰落，周代祝由术走向衰落，是社会结构、思想观念、医学发展等多重因素共同作用的结果，具体可归纳为以下几点：

1. 社会结构与治理逻辑的转变周代确立“分封制”与“宗法制”，社会治理更依赖礼乐制度与官僚体系，而非上古时期的“神权-巫术”模式。官方对“医”的定位从“通神的巫祝”转向“服务民生的技术”，如《周礼·天官》明确将医学分为疾医（内科）、疡医（外科）、食医（营养）、兽医四科，均以实用诊疗技术为核心，祝由术因缺乏标准化的技术体系，未被纳入官方医学范畴，失去了制度性支持。

2. 理性思想的兴起与对“巫术”的疏离周代文化更重“人伦”与“现实”，对超自然力量的依赖减弱。如周公制礼作乐，强调“敬天保民”而非“恃巫祈神”；春秋时期“重民轻神”的观念进一步发展（如《左传》中“夫民，神之主也”），社会对“祝由靠符咒通神治病”的信任度下降，更倾向于选择有具体方药、诊疗手段的实用医学。

3. 医学自身的专业化发展从神农尝百草到周代，医学已从“幼稚时代”走向初步专业化。疾医能“掌养万民之疾病”，通过辨证（如“四时皆有疠疾”）开方；疡医可处理“肿疡、溃疡、金疡、折疡”，使用药物、手术等手段。

相比之下，祝由术的疗效依赖“神验”，缺乏可复制的诊疗逻辑，难以与日益成熟的实用医学竞争，逐渐被边缘化。

4. “利益导向”与传承断层的叠加三代时期民风敦厚重名轻利相习成风，祝由多为“志士仁人”无偿行医，以“救民”为目的，不追求财富。但周代后期（尤其是春秋）社会风气渐变，诸侯争霸、士大夫争权，“重利轻义”的倾向抬头。

祝由术因无法像其他行业（如官僚、实用医学）那样带来直接利益，愿意潜心传承的人减少，导致民间传承链断裂，进一步加速了其衰落。这个时候无利可图的祝由科自然也就没人愿意学习了，所以周代时候医学只分四科，疾医，疡医，食医，兽医，朝廷不以祝由列入医科。民间祝由传承也不多几乎是凤毛麟角，自秦即汉祝由术更是几乎失传，幸有几个方外緇衣，山林高士，精研祝由以救世，才得以一线垂续，是以没有绝。传至盛唐，祝由之名虽然无闻但是祝由之道也稍稍振兴，

唐代立医学共分七科，体疗，小儿，耳目，口齿，角法，按摩，咒禁，咒禁科就是以符箓咒语为人治病驱邪，脱胎于祝由科，至宋医学只设三科方脉科，痬科，针科，后来又增六科，共为九科。宋淳熙十五年十月，节度使奉命督修黄河，在堰上掘出古碑，上刻符章，招请有饱学之士辩识细辩碑文系轩辕氏制作之祝由秘字，三代时字体古怪。所以节度使习得其字以符章为人治病其应如神。

元代太医院医学分为十三科，分别为大方脉，小方脉，风，杂，产，眼，口齿，咽喉，正骨，金疮肿，针灸 祝由以及禁科，民间习得其祝由者人也慢增。

明代初期也沿用了元代医学分科，直到隆庆五年十三科改为十一科，祝由科被去除，虽然清初延续了明朝的分科，但在清代太医院最终还是废除了祝由科一职，自唐太医署立咒禁科，（咒禁科设有咒禁博士，咒禁师，咒禁工等职位，负责教授咒禁，使学生能用咒禁来拔除邪魅鬼祟以治疗疾病）直到清朝中叶改十一科为九科，才被取消。祝由经历了起源，发展，兴盛，逐渐没落，到最后彻底废除，也算是中华历史文化上浓墨重彩的一笔了。