冠心病注意事项

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冠心病患者需通过综合管理延缓病情进展，按时服药、控制饮食、适度运动、戒烟限酒、管理情绪、定期复查、掌握急救措施是关键。以下科学建议可帮助降低心血管事件风险。

一、严格遵医嘱用药

冠心病患者需长期服用抗血小板药物（如阿司匹林）、他汀类降脂药、β受体阻滞剂等，以稳定斑块、预防血栓。不可自行减药或停药，若出现牙龈出血、肌肉酸痛等副作用，应及时就医调整方案。漏服药物时，需在医生指导下补服，避免擅自加倍剂量。

二、低盐低脂饮食

控制热量：减少油炸食品、肥肉、动物内脏等高脂肪食物，每日盐摄入量不超过5克。

增加膳食纤维：多吃燕麦、糙米、绿叶蔬菜及蓝莓、苹果等富含抗氧化剂的水果。

选择优质蛋白：优先选择鱼类（如三文鱼、鲭鱼）、豆制品、脱脂牛奶，减少红肉摄入。

三、规律适度运动

每周进行5次以上、每次30分钟的中等强度有氧运动，如快走、游泳、骑自行车。运动时心率建议控制在（170-年龄）×70%左右。避免清晨低温时段锻炼，运动前后充分热身。若出现胸闷、气短需立即停止。

四、彻底戒烟并限制饮酒

吸烟会直接损伤血管内皮，使斑块更易破裂。戒烟1年后，冠心病风险可降低50%。男性每日酒精摄入不超过25克（约250ml葡萄酒），女性不超过15克。合并高血压或心衰者应戒酒。

五、保持情绪稳定

焦虑、愤怒等情绪会激活交感神经，导致血压飙升和心肌耗氧量增加。可通过正念冥想、深呼吸训练缓解压力。保证每日7-8小时睡眠，午休不超过30分钟。避免长时间打麻将、看刺激性影视节目。

六、定期监测与复查

每3-6个月检查血脂（重点关注低密度脂蛋白是否＜1.8mmol/L）、血糖和肝肾功能。每年进行心电图、心脏超声，必要时做冠脉CTA。随身携带硝酸甘油片，注意避光保存，开封后3个月需更换。

七、识别并应对紧急情况

心绞痛发作时立即舌下含服硝酸甘油，5分钟未缓解可追加1次，最多3次。若持续胸痛超过20分钟伴冷汗、恶心，可能发生心肌梗死，需立即拨打急救电话，保持平卧位等待救援，避免自行驾车就医。

特别提醒：冬季注意保暖，温差过大易诱发心绞痛；合并糖尿病患者需将糖化血红蛋白控制在7%以下。通过规范治疗和生活方式干预，多数患者可维持正常生活质量。

邢台医学院第二附属医院心内科

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