<p class="ql-block">九月，夏秋交替的凉意渐浓，新学期的号角也已吹响。随着环境温度变化与孩子们集体生活的开启，儿科门诊的就诊高峰如期而至。今天就为家长们梳理本月儿科门诊的主要病症，附上实用应对与鉴别要点。</p><p class="ql-block"> 一、发热：病毒是“主力”，用药莫盲目</p><p class="ql-block"> 本月发热患儿较八月明显增多，病毒感染是首要病因，常见病原体包括呼吸道合胞病毒、新冠病毒、肠道病毒、人偏肺病毒等，肺炎支原体感染仅偶有出现。需特别提醒的是，目前北方尚未进入流感流行季，家长切勿一见孩子高热就滥用奥司他韦等抗流感药物，更不应随意将抗生素与奥司他韦联用。</p><p class="ql-block"> 门诊中曾遇到高热40℃的孩子，未经明确病因就静点头孢曲松3天，这种做法并不可取。国家疾控中心数据显示，当前儿童发热咳嗽多由病毒引起，而抗生素对病毒感染无效。建议孩子发热时先观察精神状态，及时就医明确病因，遵医嘱用药。</p><p class="ql-block"> 二、腹泻：秋季高发，补液是关键</p><p class="ql-block"> 进入九月，腹泻患儿数量显著上升，病毒感染仍是主导因素，其中轮状病毒最为常见，细菌性感染仅占少数，且多伴随发热与脓血便症状。</p><p class="ql-block"> 对于病毒感染引发的腹泻，治疗核心在于预防和纠正脱水，而非急于使用止泻药。家长可在医生指导下给孩子服用口服补液盐，同时注意饮食清淡、补充水分，做好肛周皮肤护理。随着秋季深入，腹泻进入高发期，提前掌握补液等基础护理知识能帮孩子更快恢复。</p><p class="ql-block"> 三、呕吐伴发热：诺如病毒高发，警惕与流感区分</p><p class="ql-block"> 本月呕吐伴发热的患儿明显增多，诺如病毒感染是主要诱因，该病毒在初秋进入高发季。但需注意，北方即将迎来流感流行季，部分流感患儿也会以呕吐、高热为起病表现，两者需做好鉴别。</p><p class="ql-block"> 简单来说，流感患儿多伴随咳嗽等呼吸道症状，而诺如病毒感染几乎无咳嗽表现；不过最终明确病因仍需依靠病原学检查。若孩子出现呕吐发热，应及时就医明确诊断，同时做好居家消毒，避免病毒传播。</p><p class="ql-block"> 四、慢性咳嗽：警惕过敏性鼻炎“作祟”</p><p class="ql-block"> 入秋后，北方过敏性鼻炎进入高发期，蒿草是主要致敏原，随之而来的是慢性咳嗽患儿的增多。这类咳嗽多与过敏性鼻炎引发的“鼻涕倒流”有关，孩子常表现为晨起咳嗽明显、伴有痰液，易被误判为支气管炎。</p><p class="ql-block"> 建议过敏体质孩子秋季外出时避开蒿草丛生区域，每日用海盐水冲洗鼻腔，鼻炎发作及时用药。若孩子出现反复咳嗽，尤其是晨起加重且伴有鼻塞、流涕等症状，需考虑鼻炎关联因素，对症治疗才能有效缓解。</p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block">九月儿科疾病多与季节交替、病毒活跃及过敏因素相关。家长无需过度焦虑，只需做好日常防护、密切观察孩子症状，出现不适及时就医、科学护理，就能帮孩子平稳度过这个特殊时期。</p> <p class="ql-block"><b style="font-size:20px;"><i>健康之友王宝医生让身边的人更健康</i></b></p>