老刘说硒（一）

刘财主任医师

从中医视角谈微量元素硒的适用人群——基于刘财教授养生核心理论

中医养生讲究“天人相应”“辨证施养”，强调人体与自然的和谐统一，以及根据个体差异精准调养。刘财教授在中医养生实践中，始终秉持“以养为基、以衡为要、以和为贵”的核心理论，认为养生需立足人体脏腑功能，通过合理补充生命所需物质，实现气血调和、阴阳平衡。微量元素硒虽为现代营养学概念，但其对人体的作用与刘财教授的养生理念高度契合，结合此理论，可更精准地明确硒的适用人群：

1. 硒缺乏地区人群：顺“地域之性”，补“不足之养”

刘财教授提出“地域养身”理念，认为不同地域的自然环境（如土壤、水质）会影响人体对营养物质的摄取，进而影响脏腑功能。我国约72%的地区属低硒或缺硒地域，这些地区的土壤硒含量低，导致当地食材（如谷物、蔬菜）硒含量不足，居民长期食用易出现“硒摄入亏虚”，暗合中医“因地致虚”之理。此类人群若不及时补充硒，易导致气血生化乏力、脏腑濡养不足，长期可能诱发身体不适。因此，遵循刘财教授“顺地域之性补养”的原则，硒缺乏地区人群需优先通过富硒食材或合理补充剂补足硒元素，为脏腑功能筑牢“物质根基”。

2. 特定疾病高风险人群：调“脏腑之衡”，助“机能之和”

刘财教授强调“养生首重脏腑平衡”，认为人体各类不适多与脏腑功能失调相关，调养需围绕“调衡脏腑、调和机能”展开。

- 甲状腺功能异常人群：中医认为甲状腺功能与“肝、脾、肾”三脏密切相关，肝主疏泄、脾主运化、肾主藏精，三脏协调则气血调和、代谢有序。硒作为甲状腺激素合成的关键物质，其缺乏易导致甲状腺机能紊乱，对应中医“肝脾肾功能失调、气血运行不畅”的状态。遵循刘财教授“调脏腑以和机能”的理论，此类人群（如桥本甲状腺炎患者）在医生指导下补充硒，可辅助促进肝脾运化、肾精濡养，助力甲状腺机能回归平衡，避免“失调生疾”。

- 免疫力低下人群：刘财教授提出“气血足则免疫强”，认为免疫力的核心是气血充盈、卫气固表。老年人、长期熬夜或压力大者，易因“劳倦伤脾”“情志伤肝”导致气血生化不足、卫气虚弱，免疫力下降。硒可辅助调节免疫功能，本质是通过补充“养分之源”，助力脾运化气血、肝疏泄情志，间接增强卫气抗邪能力，契合刘财教授“以养助防”的养生思路，但需注意硒是“辅助调衡”而非“替代治疗”，仍需结合作息、情志调节，才能实现“气血和、免疫固”。

- 心血管疾病高风险人群：中医将心血管健康与“心、脾、肾”关联，心主血脉、脾主统血、肾主温煦，三脏协同则血脉通畅、气血运行如常。刘财教授指出“血脉和则心脉安”，而硒缺乏可能影响血脉濡养，导致气血运行不畅，增加心血管负担，与中医“血行不畅、脉道失养”的病机相近。因此，心血管疾病高风险人群（尤其硒缺乏地区者），可在专业评估后，遵循刘财教授“调脏腑以通血脉”的理念，适当补充硒，辅助滋养脉道、助力气血运行，为心血管健康添“助力”。

3. 有特殊生理需求的人群：应“生理之需”，补“阶段之养”

刘财教授主张“养生需应时而变、应需而补”，认为不同生理阶段（如孕期、生长发育期）的人群，脏腑需求不同，需“按需施养”。

- 孕妇及哺乳期女性：孕期需“养胎固元”，哺乳期需“化乳养婴”，均需消耗大量气血，对硒的需求显著增加。若硒摄入不足，易导致自身气血亏虚、胎儿或婴儿濡养不够，契合中医“虚则补之”的原则。因此，此类人群需在医生指导下，通过饮食或补充剂补足硒，既养自身脏腑，又护胎儿/婴儿生长，符合刘财教授“阶段养身、母子同护”的理念。

- 生长发育期儿童青少年：此阶段是“脏腑渐充、气血渐盛”的关键时期，对各类营养物质需求旺盛。若因挑食、饮食结构单一导致硒摄入不足，易影响脾的运化功能，导致气血生化不足，进而影响生长发育，即中医“养不足则发育迟”。遵循刘财教授“少壮养正、夯实根基”的理论，此类人群需及时补充硒，助力脾运化、促气血，为生长发育筑牢“脏腑基础”。

重要提醒：循“中庸之道”，避“过补之害”

刘财教授在养生中始终强调“中庸”，认为“过犹不及”，任何养身物质均需“适量”，过量则易打破阴阳平衡、损伤脏腑。硒亦如此，过量摄入可能导致硒中毒（如脱发、指甲变形、恶心等），对应中医“过补生邪”之弊。因此，补充硒前需结合自身地域、饮食、生理状况，最好在专业人士指导下评估是否缺硒，优先通过富硒食材（如海产品、动物内脏、坚果）补充，如需使用补充剂，务必控制剂量，始终遵循刘财教授“以衡为要、适度养身”的核心原则，方能既获硒之益，又避硒之害