术后少遭罪！麻醉医生揭秘腹部手术的镇痛“神操作”​

鄄城县人民医院

提到腹部手术，不少人最先想到的就是术后伤口疼——咳嗽不敢用力，翻身像“渡劫”，连下床走路都得咬牙忍。其实现在有个能让大家少遭罪的好办法，就是我们麻醉科常用的“术后镇痛神器”——TAP 阻滞。今天就给大家讲讲有多实用。 【本院真实案例】 TAP阻滞是什么？

我们可以把它想象成一个“精准定位的局部麻醉针”。我们的肚皮（腹壁）是由好几层肌肉和筋膜组成的，感觉疼痛的神经就从这些肌肉层之间穿过。当手术切口在肚子上时，正是这些神经向大脑传递了剧烈的疼痛信号。我们麻醉医生借助超声机器，像“B超”一样看到你肚子里的肌肉层次，然后精准地将局部麻醉药注射到腹横肌这个深层肌肉所在的平面里。药液会像“雨水渗入土壤”一样，扩散并浸泡那些传递疼痛的神经，从而暂时“麻痹”它们，让肚皮的切口区域感觉不到疼痛。这相当于在疼痛信号的“高速公路”上设置了一个临时的“路障”。

简单说，只要手术需要在肚皮上划切口，TAP 阻滞大多能派上用场，尤其适合这几类情况：

1. 下腹部手术的 “救星”像割阑尾、补疝气、剖宫产、子宫或膀胱相关的手术。剖宫产的术后患者：做了 TAP 阻滞，镇痛效果特别好，能早点下床走动，舒服地抱宝宝、喂母乳。更关键的是，它能减少止痛药的用量，避免头晕、恶心这些不舒服的反应，对宝宝也更安全。

2. 上中腹手术也能搭把手像切胆囊、胃部手术这类上腹部或中腹部的手术，虽然 TAP 阻滞不能把所有疼痛都 “灭掉”，但能把切口的疼减轻一大半。和其他止痛药配合着用，效果翻倍，副作用还少。

3. 止痛药“组合拳”里的关键一员现在医生都不主张靠一种止痛药“硬扛”了，而是打“组合拳”。TAP阻滞专门对付“伤口那点儿锐痛”，其他药负责处理肚子里隐隐的胀痛、炎症痛，分工明确，疼得更轻，恢复也更快。

这几种情况得留心，不能随便做TAP：

阻滞虽好，但也不是人人能用，这几种情况得避开：

自己不愿意做：医生绝对尊重你的想法；

对 “局部麻药” 严重过敏：虽然少见，但过敏风险必须规避；凝血不好，比如长期吃抗凝药、有血友病：穿刺可能会出血肿，医生评估风险后再使用。

它能管多大地方？疼能止住多久？

这是大家最关心的问题，一句话说清：只止“肚皮疼”，不管 “肚子里的疼”。

你可以这么想：肚皮上的伤口疼，是针扎似的锐痛；而肚子里内脏的疼，是“说不清哪儿疼、闷闷的”钝痛或绞痛。

TAP 阻滞就像给肚皮的神经“断了信号”，伤口那点儿尖锐的疼能捂得严严实实，但肚子里隐隐的不适还得靠其他办法辅助。

TAP 阻滞就像个“精准狙击手”，它安全、效果又好，能让您术后少遭罪，早点儿下床、早点儿恢复，是现在医生都推荐的 “舒适康复”好办法。

当然，到底能不能用，还得主刀医生和麻醉医生看你的具体情况，术前尽管问麻醉医生，他们都会细细给您讲清楚。有了这个 “止痛帮手”，肚子开刀再也不用犯愁啦！

咨询电话：[phone]

地址：鄄城县人民医院南院区门诊二楼外科门诊疼痛科