患者，男，48岁。因“左顶叶脑膜动静脉瘘栓塞术后3月”于2025-09-16 11:04入院；<br> 2.现病史：患者诉幼时出现言语含糊症状，家人未予重视，20年前摔倒后出现右耳耳鸣，当地医院查头颅CT未见明显异常，1年前出现视物模糊，2025年4月中旬出现左侧头皮发麻发胀，无头痛头晕，无肢体麻木乏力，至余姚市人民医院查头颅CTA示“左顶部增粗迂曲血管影，考虑血管畸形”，于2025.06.20在我科行“全脑血管造影”提示“左侧顶叶脑膜动静脉瘘、左侧大脑血管动静脉畸形、左侧椎动脉硬脑膜动静脉瘘”，并随后在全麻下行“左侧顶叶脑膜动静脉瘘栓塞术”，术顺，术后予以脱水、抗凝、改善微循环，营养支持等对症治疗，患者症状显著改善，头颅MRI未见新发梗死，请华山总院脑外科教授会诊建议针对“左侧椎动脉硬脑动静脉瘘”行外科手术治疗。目前患者右耳听力下降，偶有头沉重感，今为进一步诊治来我院就诊。<br> 3.T:36.5 ℃，P：72次/分，R：18次/min Bp：125 /73mmHg。<br> 4.神清，精神可，对答切题，言语流利，右耳听力下降，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，眼球活动无殊，视野粗测无缺损。四肢肌张力、肌力可。闭目难立征（-）。双侧Babinski's征（-）。<br> 5.DSA（2025.06.20，我院）：左侧顶部可见静脉早显及畸形团影，供血动脉为：双侧颈外动脉颞浅动脉分支及脑膜中动脉额顶支以及左侧颈内动脉眼动脉分支镰状前动脉，余所见诸动脉未见明确异常。<br><br><div>初步诊断：</div><div>1.左顶叶脑膜动静脉瘘(栓塞术后)<br>2.左侧大脑血管动静脉畸形<br>3.左侧椎动脉硬脑动静脉瘘,后天性</div>