右侧颈内动脉末段动脉瘤支架辅助栓塞术后huangyuan

上海脑血管介入万军医生

患者男,67岁。<br data-filtered="filtered">因“右脉络膜前动脉瘤支架辅助栓塞术后3年”入院。<br data-filtered="filtered">患者诉2022年体检发现右颈内动脉瘤,遂至华山医院于2022.09.14完善脑血管造影示“右侧脉络膜前动脉瘤”,随后在全麻下行“支架辅助栓塞术”,术顺,术后予抗血小板、制酸保胃、改善循环等治疗,恢复尚可。2月前散步时突发一过性失神,伴右手僵直,持续约2秒,至华山医院就诊,考虑癫痫发作,予丙戊酸钠抗癫痫治疗,目前患者无特殊不适,今为复查脑血管造影至我科就诊。<br data-filtered="filtered">补充病史:50年前因头外伤行右顶部颅骨部分切除术。<br data-filtered="filtered">查体:神清,精神可。颈软,听力佳,对答切题,言语流利,两侧瞳孔等大等圆,对光反射(++),双眼震颤(-),粗测视野无缺损。鼻唇沟对称,伸舌居中。四肢肢体肌力正常,四肢肌张力基本正常,针刺觉左右对称,双侧指鼻试验(-),双侧跟膝胫试验(-),闭目难立征(-),双侧巴氏征未引出。<br data-filtered="filtered">辅助检查:头颅CT(2025.08.02,华山医院):颅脑术后改变,请结合临床。<br data-filtered="filtered">初步诊断:<div>1.右侧脉络膜前动脉瘤(支架辅助栓塞术后) </div><div> 2.癫痫</div> 2025-09-19ADSA:右侧颈内动脉末段动脉瘤支架辅助栓塞术后,瘤颈部可见造影剂滞留影,脉络膜前动脉自瘤颈旁发出 病史特点:<div>患者,男,67岁;</div><div>右侧颈内动脉末段动脉瘤支架辅助栓塞术后,瘤颈部残留;</div><div>脉络膜前动脉自动脉瘤旁发出;</div><div>治疗策略:</div><div>继续随访?2年?</div><div><br data-filtered="filtered"></div>