<p class="ql-block">消化道出血:是指从食管到肛门之间的消化道出血，按照出血部位分为上，中，下消化道出血。其中60-70%来自于上消化道出血。</p><p class="ql-block">上消化道出血：是内科常见的急症，包括食管、胃、十二指肠、胆管和胰管等疾病引起的出血。上消化道出血时红细胞在胃及肠道中被消化液破坏，必须通过便隐血试验来证实。</p><p class="ql-block">下消化道出血：约占消化道出血的20%，痔疮和肛裂是常见的原因。下消化道出血时显微镜下可见到多少不等的红细胞。</p><p class="ql-block">上消化道出血的常见病因</p><p class="ql-block">1.消化性溃疡：胃溃疡和十二指肠溃疡是最常见的出血原因。</p><p class="ql-block">2.食管静脉曲张破裂：常见于肝硬化患者。</p><p class="ql-block">3.胃炎：包括急性和慢性胃炎。</p><p class="ql-block">4.胃癌：恶性肿瘤导致的出血。</p><p class="ql-block">5.药物副作用：如非甾体抗炎药和抗凝药物等。</p><p class="ql-block">下消化道出血的常见病因</p><p class="ql-block">1.炎症性肠病：如克罗恩病和溃疡性结肠炎。</p><p class="ql-block">2.结直肠息肉和肿瘤：包括良性和恶性肿瘤。</p><p class="ql-block">3.血管畸形：如血管瘤和血管发育不良。</p><p class="ql-block">4.感染：如细菌性痢疾、阿米巴痢疾等。</p><p class="ql-block">5.肛门直肠疾病：如痔疮、肛裂等。</p><p class="ql-block">上消化道出血的诊断通常需要内镜检查，如胃镜检查，可以直接观察到食管、胃和十二指肠的黏膜情况，确定出血部位和病因。此外，上消化道出血的诊断还可以通过上消化道造影、CT扫描等辅助检查手段。</p><p class="ql-block">下消化道出血的诊断建议行结肠镜检查，通过内镜直接观察结肠和直肠的黏膜情况。对于无法通过结肠镜检查明确诊断的病例，需要进行CT扫描、核磁共振成像（MRI）、血管造影、胶囊肠镜等检查。</p><p class="ql-block">便”识消化道出血</p><p class="ql-block">黑便：呈柏油样，粘稠而发亮，多见于上消化道出血。</p><p class="ql-block">血便：呈果酱样便、暗红色便或鲜红色便，多为中或下消化道出血。</p><p class="ql-block">疾病严重程度与出血量呈正相关，消化道出血>5毫升，粪便隐血实验呈阳性；消化道出血量>50毫升，即可出现黑便。黑便或血便次数增多，也可提示消化道活动性出血。</p><p class="ql-block">无论哪种类型的消化道出血，患者都应尽快就医，以便得到专业的评估和治疗。</p>