<p class="ql-block">疼痛医生的门诊日记</p><p class="ql-block">（33）</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">76岁阿姨来诊，没忍心拒绝……</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">——病例讨论</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">文/疼痛医生王桂林</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">神经性疼痛和血管痉挛性疼痛怎么区别？这个病例为什么会有心脏🫀疼？病理基础是什么？为什么输液两天不缓解？</p><p class="ql-block"> 思考——</p><p class="ql-block"> 我们只用一针就解决了。治疗疾病，必须要知道病理原因才行，否则就是一个疾病诊断名称……</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">住院不好用，只能到处打听……为什么不直接来我的诊所，我一直想不明白。归根结底还是不信任，走投无路的时候再来，也只能算作是被动选择！</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">神经性疼痛必然伴有放射性，血管性疼痛必然伴随波动性，那么外周神经根本不支配心脏，心脏疼痛一定考虑交感神经。就这么简单的鉴别诊断，让老太太痛了四天，输多少液体能管用？？瞎整……</p>