患者，女，69岁。因“头闷伴耳鸣十余年，加重2周”于2025-09-08 08:18入院；<br> 2.现病史：患者诉头闷伴耳鸣及右上肢麻木十余年，至当地医院就诊，予对症治疗后未见明显改善。2周前工作时突发胸闷心悸，大汗，头闷加重，无头晕头痛，无视物模糊，无肢体乏力，自认为中暑，自行口服藿香正气水，自觉症状缓解，至滨河社区医院完善头颅MRI示“多发性脑梗死”，予对症治疗后未见明显改善，逐渐出现反应迟钝，近期记忆力下降，部分感觉性失语，右眼视物不清，右上肢及双下肢乏力，至颍上城东医院完善头颅MRA示“右侧颈内动脉C3段管腔狭窄”，今为行进一步诊治收入我科。<br>既往：7年前因双眼白内障行手术治疗，视力下降。<br>目前口服：阿司匹林、氯吡格雷。<br> 3.查体：T:36.6 ℃，P：72次/分，R：20次/min Bp：136 /86mmHg。<br> 4.专科情况：神清，精神萎，反应迟钝。颈软，部分感觉性失语，两侧瞳孔等大等圆，对光反射（++），双眼震颤（-），双眼视力下降，粗测视野无缺损。额纹对称，鼻唇沟对称，伸舌居中。双下肢肌力4+级，双上肢肌力5-级，四肢肌张力基本正常，右侧肢体针刺觉减弱，右侧指鼻试验（±），跟膝胫试验不配合，双侧巴氏征未引出。<br> 5.辅助检查：头颅MRA（2025.09.04，颍上城东医院）：右侧颈内动脉C3段管腔狭窄，请结合临床。<br>初步诊断：<br>1.右侧颈内动脉狭窄<br>2.大脑动脉的闭塞或狭窄引起的脑梗死<br>3.老年性白内障 2025-09-15DSA：双侧后交通动脉瘤动脉瘤，右侧不规则 建议干预双侧后交通动脉瘤，右侧首先干预，左侧择期处理；