术前思考的梳理

启航（吴章裕）

前列腺增生是男性中老年的常见病，而我却一直不很在意，认为这是人体器官的自然衰老而已，因此心地坦荡，无所忧虑。

9月7日早晨起床后，与往常一样先如厕方便，不料急性尿潴留突然发生了。急忙喝水、热敷、服用坦索罗辛，直至上午10点半仍然无法缓解。无奈之下驾车直奔市中医院泌尿科，经张医生导尿后解除了痛苦。导尿管干预五日后，潴留状况明显减轻，但尿无力、尿不尽，夜尿次数增加的趋势依旧。

本人距七十周岁还差三个月，总体身体状况良好。除有痛风史外，无“三高”问题。此次突发急性尿潴留的敲警钟，其实我的心里早有预期。我妹妹与妹夫，尤其是儿子知道后比我还着急，催促我尽快前去大医院进行检查。

仔细算来，我的前列腺增生已有十年之久，尿频、尿急及潴留状况的确在逐年加重，隐约反映着手术治疗难以避免。然而，前列腺的增生它是个漫长的过程，即使发生了癌症，或许潜伏期更长，不用操之过急。

不过，人的身体硬朗时感觉坚韧不拔，但脆弱时甚至不如草木，过度自信可能反而延误病情。有病需及时就医不会错，以免造成不必要的遗憾。而我的状况或许是时候考虑手术治疗了。

在2020至2025年六年的体检报告中，早就写得清澈楚楚，只是我没把它当回事。前列腺彩超提示：2020-2024年均描述为“形态饱满，局部突向膀胱，内回声欠均匀”；2025年报告除上述内容外，新增了“内见斑片状强回声”，小结提示中又加了“前列腺增生伴结石”一句。显然，句句意思都是出了小问题。

B超腹部探查的数据很详细，讨厌的数值每年同步递增。（见下表）：

年份 前后 左右 上下 Vo1

20 44 47 44 47

21 41 45 41 39

22 50 53 44 60

23 65 50 42 71

24 45 53 47 58

25 56 60 63 110

不吉利的肿瘤检查数据同样逐年上升，好在PSA%的比值处于相对的安全区域。（见下表）：

年份 游离 总抗原 %

20 2.33 12.6 18.5

21 1.9 13.47 14.1

22 3.62 17.15 21.1

23 2.94 19.3 15.2

24 3.63 20.64 17.6

25 4.18 23.55 17.8

鉴于2020年之前肿瘤指标已高企的状况，我於2021年3月9日在宁波二院做了穿刺检查。检查结果令人安心，只是已有四年半。（详见下面报告单）：

整理一下思绪脉络和相关的体检资料，目的是为了面对现实，理清思路，冷静以待，更为医生的综合诊断评估，以及制定科学治疗方案提供一些参考。

AI人工智能也是个好帮手，使我了解了相关知识，解答了不少疑问。AI还推荐我去宁波李惠利东部医院就诊，与我思想上的首选不谋而合。AI还说我处于前列腺增生手术的黄金年龄，乃是一个相对的概念？

面对疾病不回避，及时就医不疑迟。焦虑无助健康，心态平稳很重要。任何手术治疗都要担风险，但我不会恐慌，因为恐慌无济于事。与医师们认真商量治疗方案，一同争取获得最佳疗效，才是关键中的关键。