上热下寒体质探析

徐玉栋

#中医全科家庭医社##每日分享#老话说，「头要凉、脚要暖」，但不少人却反过来了，成了「上热下寒」。在中医日常坐诊里，这是一个很常见，但是不好解决的问题。上热下寒是啥情况呢？

上热：就是上半身热得像火炉，比如嘴里长疮、牙龈肿痛、口腔溃疡、脸上爆痘、容易上火、脑袋晕乎乎的。

下寒：下半身却冷得像冰窖，比如手脚冰凉、拉肚子、腰膝酸软、尿频。

除了上面的症状之外，男女的上热下寒表现略有差异：遇到上热下寒的问题，

男性可能会晚上频繁起床上厕所，这通常是肾阳虚的表现，意味着身体的气化功能不够强大。

女性则可能会遭受宫寒之苦，月经来时经血颜色偏深，有时伴有血块，痛经，小腹感到寒冷。

这些都是上热下寒带来的典型症状。这种一半上火，一半寒凉的现象，多半和中焦淤堵有关系。

为什么会出现上热下寒用通俗的话讲，就是因为上面动得太多。

眼睛老在动，看手机；嘴巴老在动，吃各种各样的垃圾食品，喝各种各样的冰镇饮料，服用各种各样的抗生素；脑子老在动，各种念头潮水一样袭来，操心完国家大事又操心自个小事……唯独不动的就是下半身，老坐着。

上面动的太多，血不足，气有余便是火，这火本来可以引到下面，温暖我们的手脚，但由于久坐与饮食的原因中焦脾胃不通了，火被阻挡了，只好反弹上去，于是出现了上热下寒。

天地有大宇宙，地气温煦向上，天气下降，天地交泰，才有了万物生灵。人体也有自己的小宇宙，心火要往下走，温暖我们的下半身，肾水要往上走，滋润我们的上半身，这样我们的身体才会阴中有阳、阳中有阴、阴阳平衡，就像太极图一样，是为一个和谐统一的整体。

具体来说，上热的症状是：动不动就上火，脸上长痘痘、口腔溃疡、喉咙痛、眼干眼涩是常有的事，有时还牙龈出血，流鼻血……下寒的症状是：大便不成形，便溏，腰膝酸冷，手脚冰凉，尿频，还有宫寒痛经……

简单来说，上热下寒就是由于中焦不通、阴盛于下、虚阳上浮导致的一系列症状。一定要记住一点：上热下寒并不是真的阳虚得厉害，而是身体里的火没有被利用起来。

真正阳虚的人全身都会是一片寒凉的迹象，而不仅仅是下半身。上寒下热到底怎么调理？

张仲景不仅给了我们思路，还给了我们方子。

思路是：打通我们的中焦脾胃，再把上面的火往下引，这样上下对流，自然就上不热下不寒了。

打通中焦脾胃是扶正，正气内存邪不可干，引火下行是祛邪，扶正祛邪双管齐下，既治标又治本。

我们来看张仲景的方子，它就是大名鼎鼎的甘草泻心汤：炙甘草15克、黄芩9克、干姜9克、半夏9克、大枣12枚（擘开） 、黄连5克。以上六味，以水2升，煮取1.2升，去滓，再煎取600毫升。温服200毫升，一日三次。

需要注意的是，煎药时一定要煮后去掉药渣，把汤液倒出来再煮。

我们要遵循张仲景的思路，这样方子中的药物才可以寒热并行，攻补同施，以达到最大的药效。

我们来分析一下张仲景的方子。

要想打通中焦，首先要建中，要固住脾胃的正气，张仲景用了炙甘草、干姜、大枣。这是张仲景健脾养胃药中的三味，还有一味人参。

如果食欲不振，脾胃非常虚寒，可以加入人参6克。中焦有邪气怎么办？比如湿气比如积食比如有痞块，这时候半夏就派上用场了，半夏的作用就是降逆的，比如呕吐，比如打嗝，它都可以搞定。胃气以降为主。上面有虚火又怎么办？

不怕，咱有黄连、黄芩呢，这两味药可以把上焦的火清掉，还可以把阻塞中焦的痞块、结节等一切绊脚石扫除。

这个方子有升有降，有守有攻，有温药也有凉药。不像有的大夫一看见上火就只用凉药，结果火暂时去掉了，很快就反攻，而且比上次更猛，频率也越来越多，这样就形成恶性循环，让患者苦不堪言啊。甘草泻心汤的神奇之处在哪里？

张仲景在《金匮要略》里说这个方子治狐惑病。什么是狐惑病？这么说吧，凡是粘膜系统的病它都可以治疗，尤其对头面部反反复复迁延不愈的各种炎症有奇效。比如很多人都有的口腔溃疡、扁桃体炎、咽喉炎、口角炎、牙龈炎、结膜炎等。生殖粘膜的病也可以治疗，比如阴道炎等。

为什么寒重反而会引起“火”每个人都有“上火”的经历，比如夏天天气炎热引起身体燥热，吃了上火的食物后口舌生疮、大便干结，还有肝火旺的人脾气急躁、内热大，久病之人“阴虚火旺”等。《黄帝内经》里说：“今夫热病者，皆伤寒之类也……人之伤于寒也，则为病热。”这里指出了寒为热病之因。

若寒邪过盛，身体内表现出的就是热症、热病，也就是说虚火实际上是由寒引起的。

当现代人不分季节大量误吃各种寒凉的瓜果蔬菜后，当人们在夏季长期使用空调后，当女士们为了显示身材尽量少穿衣服后，大量寒湿正悄然进入体内，自然肾火就越来越不足，虚火就越来越大。

而目前普遍都采用泻火、清火、降火的寒凉药物进行治疗，这就使得寒上加寒、虚上加虚，越治火越大。

实际上，这是没有对症治疗。可如果要去掉身体内的寒湿，要补肾，用的都是温热的食物。温热疗法，难道不是火上浇油吗？

确实，有虚火的人普遍都存在“虚不受补”，但这种补不得的状况只是一种假象。身体内寒湿重还极易造成经络不通，散热困难，容易感到闷热、燥热。与老人相比，孩子的经络通畅，散热快，因此孩子在夏天是最不怕热的，大热天里照样在太阳底下玩耍。而老人经络不通畅，不易出汗，热散不掉就闷在身体内，人就很难受、烦躁，只有吃了冰凉的食品才感觉体内舒畅些。当然这种经络不通引起的身体燥热已不只在老年人中出现了，现在的人们普遍贪凉，运动又少，自然就会造成血液流动的速度变慢、变缓，从而极易导致经络的淤堵，经络淤堵带给人的就是身体出现的各种疼痛，以及皮肤上长痘、长斑。

看看周围的人，有几个能说自己很健康，从没有过腰酸背痛、腿痛胳膊痛的？再看看周围人的皮肤，又有几个色泽明亮、富有弹性、不长斑、不长痘的？这些都是和长期贪凉有关的。

经常运动的人都有这样的体会，只要运动开了，出汗了，就会感到身体内的燥热自然消失了，浑身轻松了，心情舒畅了，这是因为运动后体温明显升高，血液循环加快，出汗在排出寒湿的同时也能带走了虚火、疏通经络。

这就是为什么多数运动员性格开朗的原因。运动后不再郁闷了，再注意营养的补充，就不会患上抑郁症。现在的人普遍贪凉，大量吃着寒凉的食物还觉得燥热，是肾气虚弱、经络不通造成的。燥热则会进一步贪凉，就更加重了血管、经络的收缩、淤堵，这样就进入了恶性循环的状态。

如今“上热下寒”就跟感冒一样常见，治感冒说易也易说难也难，治疗“上热下寒”也是一样，一张方子搞定这种常见而又“讨厌”的疾病可谓一种本事

引火归元

1.金鸡独立保持“金鸡独立”的姿势，思想注意力集中到大腿和脚上人体的能量会向下转移，心火就能下交干肾水，从而达到引火归元的目的。

方法:一只脚站立，另一只抬起，双手自然下垂，双目轻闭站立3~5分钟，换另一只脚，每天两次即可

2.泡脚泡脚能把上焦的火引下来，虚火重又手脚冰凉的人，适合泡脚。脚部分的阳气弱，通过泡脚可以激发人体的阳性，从而改善上热下寒。

3.上热下寒养生茶上热下寒的人，日常可以喝些养生茶，可以茶方做个参考食材:乌梅、陈皮、桑甚、玫瑰花、益智仁、胎菊花喝法:每种食材1-2克泡开水喝，里面的陈皮，用于湿堵的中焦，乌梅可以收敛上焦的浮热，帮助上火往下焦牵引，益智仁可以暖肾，滋养下焦，菊花可以柔和过旺的肝气，桑基滋阴养血，玫瑰花则负责调动气血，每种食材各司其职,通力合作，没有一种食材能“偷懒”的。