卵巢囊肿，中医治疗原则

净修中医李大夫

卵巢囊肿

指卵巢内或其表面形成的液体或固态填充的囊状结构，是一种常见妇科疾病，尤其在育龄期女性中患病率较高，研究估计在绝经后妇女的患病率在5%~17%之间。大多数的卵巢囊肿是由月经周期造成的，称之为功能性卵巢囊肿，通常不会损害健康，且往往在2~3个月经周期内自行消失。与月经周期无关的囊肿（非功能性卵巢囊肿）比较少见。其他类型包括滤泡囊肿、黄体囊肿和皮样囊肿等。

卵巢囊肿的临床症状可能包括随着囊肿体积增大而产生的下腹部不适或坠胀，一侧下腹部疼痛，腹部胀满感，腰骶部痛，下腹部压迫感等。在卵巢囊肿破裂、蒂扭转等情况时，会引起急性症状，例如下腹部突然剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐，严重者可能表现为休克。

大部分功能性卵巢囊肿患者不会有明显不舒服的症状，随着囊肿体积的增大，患者可能会感到下腹部不适、坠胀。

体积较大或存在时间较长的囊肿可引起以下症状：

一侧下腹部隐隐作痛或疼痛比较严重；

腹部胀满感或下坠感；

腰骶部酸痛、性交时疼痛；

中医诊断卵巢囊肿病因

1. 气滞血瘀

·长期情绪不畅（如焦虑、抑郁、易怒）导致肝气郁结，气机阻滞，影响血液运行，形成瘀血。瘀血堆积于胞宫周围，阻碍气血流通，逐渐形成囊肿。

常见表现：经前乳房胀痛、小腹刺痛、经血有血块、舌质紫暗。

2．痰湿阻滞

．饮食不节（喜食肥甘厚味、生冷食物）损伤脾胃，导致水湿内停，聚湿成痰。

·痰湿流注下焦（盆腔区域），与气血互结形成囊肿。

．常见表现：体型偏胖、白带量多黏稠、身体困重、舌苔厚腻。

3．寒凝胞宫

．外感寒邪（如经期受凉、长期穿露脐装）或体质虚寒，导致寒凝血瘀。

·寒气阻滞胞宫气血，局部代谢减缓，逐渐形肿。

．常见表现：小腹冷痛、经期加重、喜温怕冷

脚冰凉。

4．肝肾不足

．先天禀赋不足或久病耗伤（如多次流产、过反分累），导致肝肾亏虚，胞宫失养。

·气血生成不足，运行无力，代谢废物堆积成囊肿。

1．气滞血瘀型

表现：小腹胀痛、经血有血块、情绪抑郁。治法：行气活血、化瘀散结。

常用方：桂枝茯苓丸（桂枝○、茯苓○、丹皮○、桃仁、赤芍）加减；血瘀重者加三棱○、莪术 Q

2．痰湿阻滞型

表现：体型偏胖、白带黏稠、胸闷乏力。

治法：化痰除湿、健脾行气。

常用方：苍附导痰汤（苍术○、香附○、半夏○、陈皮）合桂茯苓丸，或配合薏苡仁、茯苓等利湿药。

3．肝郁气滞型

表现：经前乳房胀痛、烦躁易怒、经期不调治法：疏肝解郁、理气化瘀。

常用方：逍遥散（柴胡 Q 、当归○、白芍○、白术）加丹参○、夏枯草等。

4．肾虚血瘀型

表现：腰膝酸软、月经量少、头晕耳鸣 Q 。

治法：补肾活血、温通经脉。

常用方：归肾丸（熟地、山药、山茱萸○合桃红四物汤，阳虚者加肉桂○、附子○。