患者，女，35岁。因“颈部疼痛3周”于2025-09-12 13:44入院；<br> 2.现病史：患者诉2025.08.18出现颈部疼痛，无头晕头痛，无视物不清，无恶心呕吐，无肢体麻木乏力，至当地医院行颈部CT未见明显异常，08.23颈部疼痛加重，完善头颅CT+CTA示“左侧颞叶脑出血，左侧侧脑室内出血；左侧颈内动脉终末段-左侧大脑中动脉M1段管腔闭塞伴周围多发侧枝血管形成，提示脑烟雾病可能；右大脑中动脉M2段管腔中度狭窄”，予对症治疗后症状好转，09.03在局麻下行脑血管造影示“脑血管类烟雾病改变，左侧颈内动脉代偿尚可，左侧发现假性动脉瘤”。目前患者无特殊不适，今为行进一步治疗收入我科。<br> 3.查体：T:36.2 ℃，P：78次/分，R：18次/min Bp：88 /54mmHg。 <br> 4.专科情况：GCS 15分。神清，精神可。颈软，听力佳，对答切题，言语流利，两侧瞳孔等大等圆，对光反射（++），双眼震颤（-），粗测视野无缺损。鼻唇沟对称，伸舌居中。四肢肢体肌力正常，四肢肌张力基本正常，针刺觉左右对称，双侧指鼻试验（-），双侧跟膝胫试验（-），闭目难立征（-），双侧巴氏征未引出。<br> 5.辅助检查：头颅CT+CTA（2025.08.23，上饶市中心医院）：1.左侧颞叶脑出血，左侧侧脑室内出血；2.左侧颈内动脉终末段-左侧大脑中动脉M1段管腔闭塞伴周围多发侧枝血管形成，提示脑烟雾病可能；右大脑中动脉M2段管腔中度狭窄，左侧大脑前动脉纤细，双侧大脑前动脉A2段以远管腔纤细。<br>DSA（2025.09.03，上饶市中心医院）：脑血管类烟雾病改变，左侧颈内动脉代偿尚可，左侧发现假性动脉瘤。<br>初步诊断：<br>1.左侧颈内动脉假性动脉瘤<br>2.左侧颈内动脉闭塞<br>3.左侧大脑中动脉闭塞(M1)<br>4.右侧大脑中动脉狭窄(M2)<br>5.烟雾病<br>6.脑出血恢复期 2025-08-23外院头颅CT：左侧基底节区脑出血 2025-08-25头颅CT：左侧基底节区脑出血 2025-09-03外院DSA：左侧烟雾病伴动脉瘤 2025-09-16DSA+颅内动脉瘤栓塞术 手术顺利，麻醉苏醒佳，遵嘱动作，安返病房。 术后即刻CT：