硝酸酯类药物

心内科

一；单硝酸异山梨酯片缓释片

注意事项

1.由于应用本品治疗过程中可能会发生头晕，因此在需要集中注意力时，如驾驶和操作机械时应慎用。

2. 甲状腺功能减退患者在服用本品前需咨询医生。

3.服用后可能会出现片剂保持完整状态排出的情况，不必担心，此时药物的有效成份已被吸收。

4.主要不良反应常见不良反应：头痛，头晕，低血压，心动过速，恶心。严重不良反应：严重低血压导致心绞痛症状加重现象。服药过量时可有搏动性头痛，较严重症状有兴奋、潮红、出冷汗、呕吐、眩晕、晕厥、心动过速、心悸及血压下降。

5.药物过量服药过量时可有搏动性头痛，较严重症状有兴奋、潮红、出冷汗、呕吐、眩晕、晕厥、心动过速、心悸及血压下降。大剂量可能导致高铁血红蛋白血症（十分罕见）。

治疗措施：停用药物，立即来医院就医。硝酸酯类所致低血压，应使病人平卧，降低头部，抬高腿部。

二；硝酸甘油片

用药方法本品为舌下片，不可以咀嚼、压碎或吞服。如果可能，患者应于坐位含化本品并且恢复站立体位时应小心，以避免由于头晕或头昏而跌倒。一旦有心绞痛急性发作的迹象，应在舌下或在口腔颊粘膜处含化一片本品。可每5分钟重复一次直至症状缓解。如果15分钟内给药3片胸痛仍不缓解，或者如果疼痛较之前加剧，应立即采取其它医疗措施。如果应用本品作为预防性治疗，应在进行有可能导致心绞痛发作的活动之前5到10分钟用药。在舌下含化本品时，可能有烧灼或刺痛感。但是不能用是否产生烧灼感或麻刺感来判断药物作用的强弱。

【注意事项】1.如果患者出现视物模糊或口干，应予停药。过量硝酸甘油可致严重头痛。

2.硝酸甘油治疗有时会伴有头痛。对于有头痛反应的患者，头痛可能是药物产生效力的标志。应用硝酸甘油的患者在站立位时可能会出现头晕，尤其是在刚由坐位或卧位站起来时。饮过酒的患者出现头晕的频率更高。

3.硝酸甘油应保存于原包装瓶中，并且每次用药后必须盖紧瓶盖，以避免药效损失。

4.在药效发挥前，避免从事需要保持警觉性或协调性的工作，因其可引起头晕。

5.用药期间限制饮酒。不良反应用药后可能立即出现剧烈和持久的头痛。偶尔出现眩晕、头晕、无力、心悸和其他体位性低血压的症状，特别是在直立体位和不能移动的患者中。对硝酸酯类药物降压效应特

别敏感的反应（如恶心、呕吐、无力、出汗、苍白和虚脱等）可在治疗剂量下发生。已有因硝酸酯类药物扩张血管导致晕厥的报道。接受硝酸酯类药物治疗的患者中曾有潮红、药疹和剥脱性皮炎的报道。如出现上述症状，请就医。

三；硝酸异山梨酯

【药物过量】颅内压增高、眩晕、心悸、视力模糊、恶心与呕吐、晕厥、呼吸困难、出汗伴皮肤潮红或湿冷、传导阻滞与心动过缓、瘫痪、昏迷、癫痫发作或死亡。血压降低≤90mmHg、苍白、出汗、脉搏微弱、心动过速、头痛、乏力、头昏眼花、恶心、呕吐、腹泻。

不良反应常见的有：由体位性低血压引起的眩晕、头晕、昏厥、面颊和颈部潮红；严重时可出现持续的头痛、恶心、呕吐、心动过速、烦躁；皮疹、视力模糊，口干则少见。极少数情况下可出现反跳性高血压、心绞痛。