<p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="font-size:22px;">临夏州药品检验检测中心</b></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="font-size:22px;">2025年09月17日</b></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="font-size:22px;">第305期</b></p> <p class="ql-block ql-indent-1"><span style="font-size:20px;">在医院看病经常遇到医生开的药只吃半片，四分之一片甚至八分之一片的情况...药片怎么掰才能刚刚好?掰开后如何储存?哪些不能掰开?让我们一起走进药片分剂量的奇妙世界...</span></p> 一、药片怎么掰开? 窍门一:用手掰开 <p class="ql-block ql-indent-1"><span style="font-size:20px;">对于表面有一字或十字刻痕的药片，优先考虑用手直接掰开。掰开前后要注意做好手部的清洁哦~</span></p><p class="ql-block ql-indent-1"><span style="font-size:20px;">举个例子:左甲状腺素钠片(优甲乐)、苯磺酸氨氯地平片(络活喜)、富马酸喹硫平片(启维)</span></p> 窍门二:使用干净的工具 <p class="ql-block ql-indent-1"><span style="font-size:20px;">对于无刻痕药片，可借助工具进行分割，比如刀片或剪刀，避免手部直接接触药片。</span></p> 窍门三:切药器分割 <p class="ql-block"><span style="font-size:20px;">如果药片较大或难以分割，可以使用专门的药片分割器，操作简单，分量较准确。注意在每次分割后都需要进行清洁哦~</span></p> 窍门四:磨成粉末 <p class="ql-block ql-indent-1"><span style="font-size:20px;">对于小药片或1/3，1/4等复杂分片，可以先将药片磨成粉末，再分成等份进行分包。注意要有研磨工具配合电子天平分包，不要目测分剂量哦~</span></p><p class="ql-block ql-indent-1"><span style="font-size:20px;">举个例子:苯巴比妥片、氯雷他定片、马来酸氯苯那敏片...</span></p> 二、掰开的药片能继续吃吗?如何储存? <p class="ql-block ql-indent-1"><span style="font-size:20px;">分割后的药片稳定性大大降低，建议剩下的药片24小时内使用完。保存时需注意防潮，若片剂出现变色、霉点、斑点则不能再使用。</span></p><p class="ql-block ql-indent-1"><span style="font-size:20px;">分割后的药品储存条件同药品说明书，尽量选择深色的小玻璃瓶来保存，建议在分割后的药品包装的显眼处注明开封日期及开后的有效期。</span></p> 三、哪些药不能掰开？ <p class="ql-block ql-indent-1"><span style="font-size:20px;">由于制备技术的不同，不是所用药片都可以掰开使用。</span></p> 1.肠溶片 <p class="ql-block ql-indent-1"><span style="font-size:20px;">临床常用的肠溶片剂，是指在胃液中不崩解，而在肠液中能够崩解和吸收的一种片剂。许多药物在胃液的酸性条件下不稳定，容易分解失效或对胃黏膜有刺激性；还有的药物仅在小肠中吸收；此外，一些药物有缓慢释放药效的需求。因此，在片剂的外层包裹一层肠溶衣，如同给片剂穿了一身衣服而保护起来，使得在胃液中2小时不会发生崩解或溶解。如果将肠溶片掰开服用，不止增加了药物对胃黏膜的刺激性，还大大降低了药物的稳定性，影响药物的吸收利用，最终影响疗效。</span></p><p class="ql-block ql-indent-1"><span style="font-size:20px;">例如</span><span style="font-size:20px; color:rgb(237, 35, 8);">奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、埃索美拉唑等肠溶制剂(片或胶囊)，</span><span style="font-size:20px; color:rgb(255, 138, 0);">在临床应用中必须注意，服用时应以整片(粒)吞服，不得咀嚼和压碎，并至少在餐前1小时服用。</span></p> 2.缓控释制剂 <p class="ql-block ql-indent-1"><span style="font-size:20px;">缓释片剂或胶囊其外观与普通片剂或胶囊剂相似，但在药片外部包有一层半透膜。口服后，胃液可通过半透膜进入片内溶解部分药物，形成一定渗透压，使饱和药物溶液通过膜上的微孔，在一定时间内(如24小时)非恒速地缓慢排出。其特点是释放速度不受胃肠蠕动和pH变化的影响，药物易被人体吸收，并可减少对胃肠黏膜的刺激和损伤，从而可减少药品的不良反应。这类型药物一般不可掰开或咀嚼应用。如果掰开服用的话，会使药效极速升至最高，不良反应也会增加。</span></p><p class="ql-block ql-indent-1"><span style="font-size:20px;">例如</span><span style="font-size:20px; color:rgb(237, 35, 8);">硝苯地平控释片</span><span style="font-size:20px;">掰开服用，可能会造成低血压，必须整片吞服；氯化钾控释片采用膜控法制成，也需整片服用。</span><span style="font-size:20px; color:rgb(237, 35, 8);">布洛芬缓释片</span><span style="font-size:20px;">掰开服用，或缓释胶囊剂溶于水服用，会使止痛时间大大减少，而胃肠道不良反应大大增加。</span></p> 四、不能够嚼碎服用的药 <p class="ql-block ql-indent-1"><span style="font-size:20px; color:rgb(237, 35, 8);">普罗帕酮片</span><span style="font-size:20px;">：有一定局部麻醉作用，嚼碎会造成患者口唇麻木、便秘等。</span></p><p class="ql-block ql-indent-1"><span style="font-size:20px; color:rgb(237, 35, 8);">苯丙哌林</span><span style="font-size:20px;">：嚼碎会对口腔、咽喉黏膜产生麻醉作用，引起口腔麻木感。</span></p><p class="ql-block ql-indent-1"><span style="font-size:20px; color:rgb(237, 35, 8);">胰酶</span><span style="font-size:20px;">：服用时不可嚼碎，应整片吞下，以免药粉残留在口腔内，腐蚀消化口腔黏膜而引起严重的口腔溃疡。</span></p> 五、可以掰开服用的药 <p class="ql-block ql-indent-1"><span style="font-size:20px;">部分企业的缓释制剂、控释制剂，是通过多单元、独特的微囊技术实现缓释效果的，这些制剂可掰开服用，但同样不可咀嚼或碾碎服用。临床上可以掰开服用的缓释制剂如下：</span><span style="font-size:20px; color:rgb(237, 35, 8);">单硝酸异山梨酯缓释片(依姆多、索尼特、欣康)、琥珀酸美托洛尔缓释片(倍他乐克)、丙戊酸钠缓释片(德巴金) </span><span style="font-size:20px;">等。但以上药品服用时均应按照原有刻痕掰开，不可嚼碎，碾碎服用。</span></p> 六、需要嚼碎服用的药 <p class="ql-block ql-indent-1"><span style="font-size:20px;">在一部分人的认知中，药片通常需整片吞服，无需进行嚼碎处理。然而，在药学领域，确实存在一些药品，因其特定的药理作用机制和对疾病治疗的特殊需求，必须嚼碎后服用方可发挥最佳疗效。</span></p><p class="ql-block ql-indent-1"><span style="color:rgb(237, 35, 8); font-size:20px;">氢氧化铝、复方氢氧化铝(复方胃舒平)、枸橼酸钾：</span><span style="color:rgb(255, 138, 0); font-size:20px;">嚼碎后进入胃中能够很快地在胃壁上形成一层保护膜，从而减轻胃内容物对胃壁溃疡的刺激。</span></p><p class="ql-block ql-indent-1"><span style="color:rgb(237, 35, 8); font-size:20px;">硝酸甘油片：</span><span style="color:rgb(255, 138, 0); font-size:20px;">嚼碎含于舌下，才能迅速缓解心绞痛。</span></p><p class="ql-block ql-indent-1"><span style="color:rgb(237, 35, 8); font-size:20px;">硝苯地平片：</span><span style="color:rgb(255, 138, 0); font-size:20px;">高血压者在血压突然增高，低压达13.33kPa(100mmHg)以上时，需立即取一片嚼碎舌下含化，能起到速效降压作用。</span></p><p class="ql-block ql-indent-1"><span style="color:rgb(237, 35, 8); font-size:20px;">维生素D3咀嚼片：</span><span style="color:rgb(255, 138, 0); font-size:20px;">嚼碎有利于药效更快、更好的发挥。</span></p> <p class="ql-block" style="text-align: center;">诗词鉴赏</p> <p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="font-size:20px;">渔家傲·秋思</b></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="font-size:20px; color:rgb(128, 128, 128);">北宋·范仲淹</b></p><p class="ql-block ql-indent-1"><span style="font-size:20px;">塞下秋来风景异，衡阳雁去无留意。四面边声连角起，千嶂里，长烟落日孤城闭。</span></p><p class="ql-block ql-indent-1"><span style="font-size:20px;">浊酒一杯家万里，燕然未勒归无计。羌管悠悠霜满地，人不寐，将军白发征夫泪。</span></p> <p class="ql-block ql-indent-1"><span style="font-size:20px;">审核：齐占文</span></p><p class="ql-block ql-indent-1"><span style="font-size:20px;">主编：赵莲芳</span></p><p class="ql-block ql-indent-1"><span style="font-size:20px;">编辑：陈根振</span></p>