针灸治疗肥胖的实际应用

曲晓力

腹部深刺需掌握解剖层次 <p class="ql-block">一、核心穴位处方(主穴+辨证配穴)</p><p class="ql-block">1. 基础主穴:中脘、天枢、关元、足三里; 调节脾胃运化,促进代谢; </p><p class="ql-block">脂肪靶向:大横、带脉、阿是穴(脂肪堆积处),局部消脂,增强微循环; </p><p class="ql-block">内分泌调节:三阴交、肾俞;平衡激素,改善水液代谢。</p> <p class="ql-block">2. 辨证配穴 </p><p class="ql-block">1,胃热滞脾:内庭、曲池;清胃泻火,抑制食欲亢进 。</p><p class="ql-block">2,脾虚湿阻:阴陵泉、丰隆;健脾化湿,消除水肿。</p><p class="ql-block">3,肝郁气滞:太冲、期门;疏肝理气,缓解压力性肥胖。</p><p class="ql-block"> 二、操作关键技术</p><p class="ql-block">1. 针法选择 </p><p class="ql-block"> 透刺法:带脉透天枢(30°角进针,双向调节胃肠) </p><p class="ql-block"> 电针刺激:中脘-天枢接疏密波(2/100Hz交替,20分钟) </p><p class="ql-block"> 温针灸:关元、足三里(艾炷灸3壮,适合虚寒型)</p> <p class="ql-block">2. 疗程规范 </p><p class="ql-block"> 频率:隔日1次,10次为1疗程(急性期可连针3日) </p><p class="ql-block"> 周期:3疗程后评估,间歇1周再行下一阶段。</p><p class="ql-block">三、增效联合方案</p><p class="ql-block">1. 耳穴贴压 </p><p class="ql-block"> 主穴:饥点、内分泌、三焦 </p><p class="ql-block"> 操作:王不留行籽按压(餐前15分钟加强刺激) </p><p class="ql-block">2. 穴位埋线 </p><p class="ql-block"> 长效穴位:胃俞、脾俞、丰隆(羊肠线,2周1次) </p><p class="ql-block"> 3. 饮食运动管理 </p><p class="ql-block"> 针灸后30分钟进行有氧运动(加速游离脂肪酸氧化) </p><p class="ql-block"> 代餐:针灸当日晚餐用高蛋白流质替代 </p><p class="ql-block">四、禁忌证 </p><p class="ql-block"> 绝对禁忌:出血性疾病、妊娠期、皮肤感染部位 </p><p class="ql-block"> 相对禁忌:过度饥饿/疲劳时暂缓操作 。</p> <p class="ql-block">五、不良反应处理</p><p class="ql-block"> 晕针:立即起针,按压人中、内关 </p><p class="ql-block"> 局部血肿:24小时内冷敷,后期艾条温灸 </p><p class="ql-block">操作警示:</p><p class="ql-block"> 腹部深刺需掌握解剖层次(避免伤及肠管)建议在超声引导下操作超重患者(BMI≥35)本方案需个体化调整,建议由注册针灸师操作并配合营养师协同管理,可实现3月内安全减重5-15%(初始体重占比)</p>