<p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8); font-size:20px;">新生儿经母乳获得性巨细胞病毒感染知多少</b></p> <p class="ql-block"><span style="font-size:15px;">晋城大医院新生儿科NICU小科普第77期</span></p> <p class="ql-block"><span style="color:rgb(25, 25, 25);">巨细胞病毒（cytomegalovirus，CMV）属疱疹病毒科，为双链DNA病毒，是围产儿感染最常见的病毒。经母乳获得性感染是出生后CMV感染的最主要方式。</span></p> <p class="ql-block">人群中育龄女性血清CMV阳性率为45％～100％，其中发展中国家较发达国家阳性率高。若母亲CMV血清学阳性，则其乳汁中66％～96％可检测出CMV，如采用母乳喂养，宝宝经母乳获得性CMV感染的发生率为22.8％，有临床症状者占3.7％。</p> <p class="ql-block">母亲CMV特异性抗体可经胎盘输送到胎儿，这种抗体的传递主要发生在妊娠后期，而早产儿过早脱离母体，不能从母体获得保护性抗体而更易发生感染。</p> <p class="ql-block">新生儿经母乳获得性CMV感染较为常见的临床表现依次为血小板减少、败血症样综合征、中性粒细胞减少、肝炎、肝脾肿大和肝酶异常等。</p> <p class="ql-block">母亲分娩后乳汁第1周CMV低剂量复制，在第4～8周达复制高峰，第9～12周病毒复制逐渐减低。母乳CMV高复制量及持续时间长是新生儿经母乳获得性CMV感染的高危因素。</p> <p class="ql-block">新生儿经母乳获得性CMV感染的诊断标准是出生14 d后在患儿尿液、唾液、脑脊液、血清或活检组织中分离出病毒，且生后经母乳喂养、乳汁中CMV阳性。</p> <p class="ql-block">美国国家卫生协作研究会抗病毒治疗研究组对更昔洛韦治疗中枢神经系统受累的先天性CMV感染新生儿进行的Ⅲ期多中心随机对照临床试验结果显示：生后1个月内开始静脉用更昔洛韦，每天12 mg／kg，分2次给药，总疗程6周，可以有效预防患儿听力损伤，并降低患儿神经发育迟缓发生率。</p> <p class="ql-block">【预防】对于母亲CMV血清学阳性，推荐巴氏消毒母乳：包括长时问巴氏消毒（63℃，30 min）和短时间巴氏消毒（62～72℃，5s），是唯一可以完全灭活母乳中CMV的处理方式，但可能会降低母乳的营养价值。</p> <p class="ql-block">宝宝交给我们，我们就是宝宝的妈妈。</p><p class="ql-block">晋城大医院新生儿科竭诚为宝宝们的健康成长保驾护航！</p><p class="ql-block">晋城大医新生儿科/儿童重症病区:内科楼6楼 </p><p class="ql-block">新生儿科专家门诊：周二上午 司亚丽主任医师（二楼A区3号诊室）</p><p class="ql-block">咨询电话:3888611☎️</p>