中医整理二十二（十二背俞穴）

向阳花

中医整理二十二（十二背俞穴）

病有浮沉，刺有深浅

概述

背俞穴是属于足太阳膀胱经上的腧穴。

本文着重介绍的是其中12个俞穴，与十二正经相对应（包括肺俞、厥阴俞、心俞、肝俞、胆俞、脾俞、胃俞、三焦俞、肾俞、大肠俞、小肠俞、膀胱俞），这十二个俞穴位置大体以脏腑所在位置而上下排列。这是为了后面介绍俞募治疗法则，所以对于督俞、膈俞、气海俞和关元俞等穴位就不再介绍。

背俞穴位于背部，背为阳，黄帝内经言背俞穴是脏腑经气输注于背腰部的特定穴位（从里到表）。通过对应俞穴主要作用为调节对应脏腑功能，并用于诊断、治疗相关疾病。

背俞穴出处

《灵枢·背俞》中：“则欲得而验之，按其处，应在中而痛解，乃其俞也。”大概意思是想要找到俞穴，可以通过按压来验证，当按压在俞穴上时，患者会感到局部酸麻胀痛，体内的病痛得到缓解，这就是找到了俞穴。

《难经· 六十七难》：“阴病行阳，阳病行阴，故令募在阴，俞在阳。”脏属阴，五脏有病，多取属阳的背部俞穴；六腑属阳，六腑有病，多取属阴的腹部募穴。这里面包含了两层含义：即以脏腑为阴阳划分和以背腹为阴阳划分，治疗上采用的是“从阳引阴、从阴引阳”的思路和表里同治的方法；

应该就是俞募治疗的出处。

张景岳《类经》中记载：“五脏居于腹中，其脉气俱出于背之足太阳经，是为五脏之俞”大概意思是俞穴是联系表与脏腑的枢纽，能反映人体内脏生理、病理变化；某些疾病可通过俞穴的压痛、过敏、隆起、穴下软结、肿胀、硬结、痒、热，凉及经络循行部位皮肤的色泽、瘀点、丘疹、脱屑、肌肉隆起、凹陷等反映出来，故诊察背俞穴可助诊断。

倪师的视频里也经常出现诊断出某个脏腑有问题时，通过按压背部对应的俞穴来确定是否诊断正确。当然这要到一定的水平才行，小白不能按着痛就说是某种病，这是不懂装懂了！

《素问·长刺节论》：“迫脏刺背，背俞也。刺之迫藏，藏会，”意思是是：邪气进迫五脏，应当刺背部五脏俞穴，原因是背部俞穴是脏器汇聚的地方，通过针刺对应俞穴达到治疗的目的。

十二背俞穴歌诀

胸三肺俞四厥阴，

心五肝九十胆邻，

 十一脾俞十二胃，

腰一三焦腰二肾，

 腰四骶一大小肠，

膀胱骶二椎外寻。

十二背俞穴位置及作用

十二俞穴位于人体背部脊柱两侧，沿足太阳膀胱经第一侧线分布，具体定位和作用如下：

1、肺俞：

位于第3胸椎棘突下，旁开1.5寸。

常用于咳嗽、气喘、皮疹、潮热、盗汗、阴虚等症状。

2、厥阴俞（心包）：

第4胸椎棘突下，旁开1.5寸。

常用于胸闷、心悸、心痛、失眠等。

3、心俞：

第5胸椎棘突下，旁开1.5寸。

也用于胸闷、心悸、心痛、失眠、盗汗等。

4、肝俞：

第9胸椎棘突下，旁开1.5寸。

常用于治疗吐血、衄血、赤目、黄疸、夜盲症等。

5、胆俞：

第10胸椎棘突下，旁开1.5寸。

常用于治疗黄疸、口苦、胁痛、急性胆囊炎等。

6、脾俞：

第11胸椎棘突下，旁开1.5寸。

常用于调理脾胃虚弱、腹胀、胸背疼痛、纳呆等。

7、胃俞：

第12胸椎棘突下，旁开1.5寸。

常用于治疗胃脘疼痛、呕吐等。

8、三焦俞：

第1腰椎棘突下，旁开1.5寸。

对应三焦气化水液代谢功能，常用于水肿、小便不利、遗尿、腰背痛等。

9、肾俞：

第2腰椎棘突下，旁开1.5寸。

常用于遗精、阳痿、水肿、肾虚等。

10、大肠俞：

第4腰椎棘突下，旁开1.5寸。

常用于腰骶疼痛、腹胀、腹痛、腹泻。

11、小肠俞：

第1骶椎棘突下（平第1骶后孔），旁开1.5寸。

常用于肠鸣、腹泻、腰骶疼痛。

12、膀胱俞：

第2骶椎棘突下（平第2骶后孔），旁开1.5寸。

常用于调理小便异常、腰骶痛。

取穴要点

取穴时一般要先找三个穴，用以辅助找其他俞穴。

第一个是大椎，大椎是第七颈椎和第一胸椎的交界点；

第二是找肩胛骨下角，平过去对应的是第七胸椎；

第三个是找髂棘，平过去是第四腰椎。

根据这三个点，靠近哪个点就对应从哪个点去找相对位置就相对容易些，比如肺俞，位于第3胸椎棘突下，旁开1.5寸，靠近大椎，找到大椎往下数第三胸椎，再旁开1.5寸就是肺俞；比如肝俞，第9胸椎棘突下，旁开1.5寸，找到肩胛骨下角平过去对应的是第七胸椎，再往下数2个是第9胸椎棘突下，再旁开1.5寸就是肝俞。

小结

背俞穴功能性很强，既可调节脏腑功能、又可以辅助诊断疾病、也可以治疗疾病，十二俞分布于膀胱经，该经为人体阳气最盛的经络，刺激俞穴又可增强全身气血循环，提升免疫力。

但是对行针技术要求较高，因背部比较靠近内脏，很容易刺中脏器发生医疗事故，因此非专业人士切忌自行针刺。

背俞穴通常配合募穴行针，通常用于疑难杂症或者慢性病，一般的疾病通过针刺对应经络上的穴道即可，比如咳嗽可先选取手太阴肺经上的穴位行针、两胁疼痛先从肝经上行针，没必要一开始就采取这个杀手锏。

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