<p class="ql-block"><b>★辨太阳病脉证治中篇之——生姜泻心汤方</b></p><p class="ql-block"><b> 伤寒汗出，解之后，胃中不和，心下痞硬，干噫食臭，胁下有水气，腹中雷鸣下利者，生姜泻心汤主之。</b></p><p class="ql-block"><b> 【注</b>】伤寒汗出表解之后，余邪转属阳明，心下痞满硬痛不大便者，必其人胃素燥热，因而成实，攻之可也。今其人平素胃虚，兼胁下有水气，即不误下，而余热亦乘虚入里，以致胃中不和，谷气不化，故心下痞硬，干噫食臭也。水气不行，故腹中雷鸣下利也。主之以生姜泻心汤者，其意重在散水气之虚痞耳。</p><p class="ql-block"> 【<b>集注】喻昌曰：</b>篇中论结胸及痞之根源，云胃中空虚。此云胃中不和，以其未经误下而致空虚耳。故但言不和也，然不和已足成痞，胃气所关之巨，固若此哉！</p><p class="ql-block"> <b>程知曰：</b>此为汗后，未经误下，心中痞硬，水饮抟聚者，立治法也。外邪虽解，然必胃气通和，始得脱然无恙。汗出解后，胃中不和，饮食抟结，故心中痞硬。中焦不能消谷，故干噫食臭。土弱不能制水，故胁下有水气旁流。腹中雷鸣者，抟击有声，下利而清浊不分也。故于泻心汤内，君生姜以散之，法用再煮，取其熟而和胃也。</p><p class="ql-block"> <b>程应旄曰：</b>汗多亡阳，人皆知之矣。然人身之阳，部分各有所主。有卫外之阳，为周身营卫之主，此阳虚，遂有汗漏不止，恶寒身疼痛之证；有肾中之阳，为下焦真元之主，此阳虚，遂有发热眩悸，身瞤动，欲擗地之证；有膻中之阳，为上焦心气之主，此阳虚，遂有叉手冒心耳聋及奔豚之证；有胃中之阳，为中焦水谷化生之主，此阳虚，遂有腹胀满，胃中不和，而成心下痞之证。虽皆从发汗后所得，然救误者，须观其脉证，知犯何逆，以法治之，不得以汗多亡阳一语，混同漫及之也。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">★<b>生姜泻心汤方</b></p><p class="ql-block"><b>甘草（炙），三两 </b></p><p class="ql-block"><b>人参 三两 </b></p><p class="ql-block"><b>干姜 一两 </b></p><p class="ql-block"><b>半夏 （洗），半升 </b></p><p class="ql-block"><b>黄芩 三两 </b></p><p class="ql-block"><b>黄连 一两</b></p><p class="ql-block"><b>生姜（切），四两 </b></p><p class="ql-block"><b>大枣（擘），十二枚</b></p><p class="ql-block"> 上八味，以水一斗，煮取六升，去滓再煎，取三升，温服一升，日三服。</p><p class="ql-block"> 【<b>方解</b>】名生姜泻心汤者，其义重在散水气之痞也。生姜、半夏散胁下之水气，人参、大枣补中州之土虚，干姜、甘草以温里寒，黄芩、黄连以泻痞热，备乎虚水寒热之治，胃中不和下利之痞，焉有不愈者乎？</p><p class="ql-block"><b>《医宗金鉴》</b></p>