<p class="ql-block">★<b>辨太阳病脉证并治中篇之——附子泻心汤方</b></p><p class="ql-block"> 心下痞，按之不濡，其脉关上浮者，大黄黄连泻心汤主之。</p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block"> 【<b>注</b>】此承上条以互明之也。按之自濡者，但气痞耳！若心下痞，按之不濡，此为可攻之热痞也。然其脉，关上不沉紧而浮，则是所结之热亦浅，未可峻攻也，故以大黄黄连泻心汤主之。心下痞，而复恶寒汗出者，附子泻心汤主之。</p><p class="ql-block"> 【<b>注</b>】心下硬痛，结胸也。硬而不痛，心下痞也。心下痞而复恶寒汗出者，非表不解，乃表阳虚也。故以大黄、黄连、黄芩泻痞之热，附子温表之阳，合外寒内热而兼治之。其妙尤在以麻沸汤渍三黄，须臾绞去滓，内附子别煮汁。义在泻痞之意轻，扶阳之意重也。</p><p class="ql-block"> 【<b>集注】方有执曰：</b>痞本阴邪内伏而虚热上凝，复恶寒汗出，则表虚而阳不为护卫可知矣。泻心汤固所以为清热倾痞之用，加附子者，盖欲敛其汗，而固其阳也。黄芩因附子而更加表里两解俱见矣。</p><p class="ql-block"> <b>李中梓曰：</b>以三黄之苦寒，清中济阴，以附子之辛热，温经固阳。寒热互用，攻补并施而不悖，此仲景之妙用入神也。</p><p class="ql-block"> <b>程应旄曰：</b>此条宜与伤寒大下后，复发汗，心下痞，恶寒者，表未解也，不可攻痞，当先解表，表解乃可攻痞，解表宜桂枝汤，攻痞宜大黄黄连泻心汤合看。彼条用桂枝者，缘发汗汗未出，而初时之恶寒不罢，故属表未和；此条加附子者，缘汗已出，恶寒已罢，而复恶寒汗出，故属之表阳虚，须于异同处细细参看。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b>★附子泻心汤方</b></p><p class="ql-block"><b>大黄 二两 </b></p><p class="ql-block"><b>黄连 一两 </b></p><p class="ql-block"><b>黄琴 一两 </b></p><p class="ql-block"><b>附子（炮，去皮，破，别煮取汁），一枚</b></p><p class="ql-block"> 上四味，切三味，以麻沸汤二升溃之，须臾绞去滓，内附子汁，分温再服。</p><p class="ql-block"><b>《医宗金鉴》</b></p>