<p class="ql-block"> “李阿姨最近总觉得胃里有团火，尤其晚上睡觉时，烧得她直冒汗。她以为是老胃病犯了，直到医生一句话让她恍然大悟：‘您的胃，有一部分跑到胸腔里了！’”</p> 什么是食管裂孔疝？ <p class="ql-block"> 简单来说，食管裂孔疝就是你的胃，有一部分通过膈肌上的一个“洞”（食管裂孔）跑到了胸腔里。</p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block"> 我们可以把膈肌想象成胸腔和腹腔之间的一块“隔板”，食管（食道）从这块隔板上的一个专用“小孔”（食管裂孔）穿过，把食物从嘴巴送到胃里。</p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block"> 当这个“小孔”因为某些原因（如年龄增长导致肌肉松弛、腹压长期过高等）变得太大时，胃的上端就可能像“越狱”一样，通过这个孔滑到胸腔里，从而引发一系列不适。</p> 出现“”食管裂孔疝”的警报 <p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8);">最核心表现：反酸</b>（胃内酸性物质反流至食管甚至口腔，伴酸味或灼热感）、<span style="color:rgb(237, 35, 8);">烧心</span>（胸骨后明显烧灼感，尤其在餐后、平卧时加重）。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">其他预警信号：</p><p class="ql-block">1️⃣吞咽时出现哽噎感或疼痛；</p><p class="ql-block">2️⃣上腹部持续饱胀、频繁嗳气（打嗝）；</p><p class="ql-block">3️⃣严重时可出现呕血（呕吐物带血）或黑便（提示消化道出血）。</p> 高风险人群 <p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8);">年龄因素：</span>为什么是<b style="color:rgb(1, 1, 1);">中老年人</b>？</p><p class="ql-block"> 随着年龄增长，膈肌等肌肉组织会自然松弛、弹性下降，导致食管裂孔这个“洞口”变宽，更容易让胃“溜”上去。</p><p class="ql-block">通俗比喻：就像衣服的松紧带用久了会变松一样。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8);">性别因素：</span>为什么是女性？</p><p class="ql-block"> 女性在怀孕期间，不断增大的子宫会持续推高腹腔内的压力，像“顶”着胃一样，长期如此容易将胃推入胸腔。</p><p class="ql-block">补充说明：虽然女性是高危人群，但男性同样可能患病，只是相对概率较低。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"> <span style="color:rgb(237, 35, 8);">生活习惯：</span>这些行为是“推手”</p><p class="ql-block"> 这是我们最能主动改变的部分：</p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8);">肥胖：</span>腹部堆积的脂肪会持续增加腹压，是食管裂孔疝的强力“推手”。</p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8);">长期便秘：</span>排便时用力过猛，会瞬间将腹压拉到很高，反复冲击食管裂孔。</p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8);">慢性咳嗽：</span>长期、剧烈的咳嗽与便秘类似，也会频繁、猛烈地增加腹压。</p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8);">饭后立即平卧：</span>重力消失，胃里的食物和胃酸更容易向上反流，冲击食管下括约肌，久而久之可能导致其功能减弱。</p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8);">先天因素：</span>天生的“结构缺陷”</p><p class="ql-block"> 少数人天生食管裂孔就比常人宽大，或者膈肌发育不良，从出生起就存在“结构性”的隐患。</p> 如何诊断和治疗？ <p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8);">诊断：</span>主要通过胃镜、食管造影或食管测压等检查来确诊。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8);">治疗：</span></p><p class="ql-block">轻度：以生活方式调整和药物治疗为主。</p><p class="ql-block">重度：如果症状严重影响生活，则需要考虑微创手术。</p> 日常预防与自我管理 <p class="ql-block">✅<b style="color:rgb(237, 35, 8);">管住嘴</b>：少吃辛辣、油腻、过甜的食物，以及咖啡、浓茶和酒精。 </p><p class="ql-block">✅<b style="color:rgb(237, 35, 8);">迈开腿</b>：规律运动，控制体重。</p><p class="ql-block">✅<b style="color:rgb(237, 35, 8);">吃七分饱</b>：避免暴饮暴食，晚餐别吃太晚。</p><p class="ql-block">✅<b style="color:rgb(237, 35, 8);">饭后别平躺</b>：饭后至少等待2-3小时再睡觉。</p><p class="ql-block">✅<b style="color:rgb(237, 35, 8);">睡觉时垫高床头</b>：利用重力防止胃酸反流。</p> <p class="ql-block">☎️消化内科咨询电话</p><p class="ql-block">医办室：2556272</p><p class="ql-block">护士站：2556273</p><p class="ql-block">内镜室：2556277</p>