<p class="ql-block"><b style="color:rgb(128, 128, 128);"><i>腹泻，我们平常叫“拉肚子”，排便次数增多，粪质稀薄，或带有粘液、脓血或未消化的食物，每日3次以上，或每天粪便总量达到200g以上，其中粪便含水量大于80%，则可认为是腹泻。</i></b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(128, 128, 128);"><i>一般来说，急性腹泻病程在 2～3 周内，而慢性腹泻，指病程＞4 周的腹泻，或间歇期在 2～4 周内的复发性腹泻。</i></b></p> <p class="ql-block">山泉水，有点甜。这是老一辈人的生活经验。但是，如果不煮开喝，再甜的山泉水也是会给你的健康带来极大的危胁。</p> <p class="ql-block">刘*，男性，60岁，40余天前在野外劳作时喝山泉水后出现拉肚子，大便次数增多，每日解大便约20次，最多达30余次，解少量糊状便，时有水样脓液便。</p><p class="ql-block">刚开始，他及家人都认为是肚子受凉，吃坏东西导致的急性胃肠炎，随便挂点盐水就会药到病除。随即去当地卫生院治疗，可是用药后无明显疗效，当地医生建议转上级医院继续治疗。</p><p class="ql-block">刘*先后2次在中心医院住院治疗，医生诊断为“1.感染性腹泻；2.鼠伤寒沙门菌肠炎；3.2型糖尿病伴血糖控制不佳；4.心功能不全”等，给予“抗感染、止泻、调节肠道菌群、补液”等对症治疗，大便次数减少后出院。</p> <p class="ql-block">1周前患者大便次数再次异常增多，每日解大便约数十次，大便性状基本同前，肛门痛痒，伴坠胀感。刘*认为丽水最的医院都治不好他的病，这次他就坐车到浙江大学医学院附属第一医院就诊，但因无住院床位而只能门诊治疗。患者日感乏力，偶有胸闷，腹泻依旧，所以回丽水来我院寻求中医治疗。2025/08/13，门诊拟“慢性腹泻”收治入院。 </p><p class="ql-block">刘*既往有“糖尿病”病史20余年，血糖控制欠佳。 有“心肌炎后遗症、心功能不全”病史多年。</p> <p class="ql-block">慢性腹泻属中医“泄泻”的范畴。泄泻的主要病变在脾胃与大小肠。《素问·阴阳应象大论》所谓：“湿胜则濡泻”。脾虚湿盛是导致泄泻的关键所在，多由脾虚健运无权，水谷不化精微，湿浊内生，混杂而下，发为泄泻。《景岳全书》云：泄泻之本，无不由于脾胃。湿为阴邪，易伤阳气，易阻气机，脾为阴土，性喜燥而恶湿，外感湿邪留滞，常先困脾致脾阳不振，水湿停聚，发为泄泻。因脾虚生湿，湿盛又与脾虚互相影响，互为因果，交互为患，致泄泻缠绵难愈。</p> <p class="ql-block">查其脘腹平软，无压痛及反跳痛，双下肢无水肿，舌淡红苔白膩,脉濡无力。 我采用经典取穴，结合董氏奇穴、脐针等针法。取天枢、大横、上巨虚、肠门等穴，健脾化湿止泻。</p><p class="ql-block">二次治疗后，刘*的腹泻次数减少了十余次，这极大地增强了其战胜病情的信心。</p><p class="ql-block">经过综合治疗，针灸治疗一疗程，大便由稀转为成形，便次由30余次，逐渐变为20余次、10余次，基本恢复正常后出院。</p> <p class="ql-block">预防保健：</p><p class="ql-block">1．养成良好的卫生习惯，不食不洁食物。</p><p class="ql-block">2．饮食应有节制，避免进食过于寒凉，忌肥甘厚味、过于油腻饮食，忌生冷瓜果。</p><p class="ql-block">3．注意保暖，慎起居，护腰腹，避免受寒。</p><p class="ql-block">4．注意观察病情，寻找引起腹泻或加重病情的有关因素，注意调适。</p> <p class="ql-block">初稿：2025.08.15</p><p class="ql-block">二稿：2025.09.06</p>