血脂超标的中青年，老了以后会发生什么？

绿屋

血脂高，症状通常不是很明显，但坏就坏在，它对身体的伤害一刻都没有停止过，直到“糊住”一根又一根血管。

如果在中青年时期就出现血脂高，老了以后会怎样？

近日发表在《欧洲心脏杂志》上的一项新研究给出了答案。

此次研究中的对象共4366人，他们均来自CARDIA队列，该队列旨在调查青年时期的生活方式、环境因素与未来心血管疾病风险之间的关系。

参与者加入研究时平均18~30岁，在经过长达22年的随访追踪后，共有241人在40岁后发生动脉粥样硬化性心血管疾病。

研究人员重点分析了以下3个关于脂蛋白的指标，并将这些指标的累积暴露量除以22，计算出每年的平均暴露水平。

载脂蛋白B （apoB）低密度脂蛋白颗粒（LDL-P）富含甘油三酯的脂蛋白颗粒（TRL-P）

脂蛋白，相当于血液中运输脂肪的“工具”。身体需要运输不溶于水的脂肪（如胆固醇、甘油三酯），就必须把它们包装成一个个“小球”，这些小球就是脂蛋白。有时每辆“运输工具”装的货物（脂肪）并不多，但如果血液中有非常多的运输工具，发生交通事故（堵塞血管）的风险依然很高。

研究人员经过分析发现，以上3个指标累积暴露每增加1个标准差，动脉粥样硬化性心血管疾病风险分别会增加53%、54%和48%

校正其他潜在影响因素后，各指标累积暴露每增加1个标准差，心血管疾病风险仍呈显著增加态势，分别增加了30%、28%和28%

总之，这项研究提醒我们，18~40岁期间如果存在血脂异常，可使中年后心血管疾病风险显著升高，包括冠心病、脑梗、短暂性脑缺血、心绞痛等在内的一系列疾病发生风险升高约30%

血脂高，身上会有5个信号

判定血脂是否异常，主要有以下几项指标，不同医院的参考范围有细微差别，但大多按《中国血脂管理指南（2023）》的标准判断，可抽血测定。

湖南中医药大学第一附属医院心血管内科副主任医师孙涛表示，血脂超标的早期表现不明显，随时时间推移，可出现以下躯体信号

1 皮肤出现黄色斑点

血脂水平升高时，关节（如肘部、膝盖、指关节）或跟腱、眼睑等部位，可出现局限性皮肤隆起，颜色为黄色、橘黄色或棕红色，多呈结节、斑块或丘疹形状，质地柔软，这其实是胆固醇沉积的结果。

2 手脚麻木

手脚处于身体末端，本身血液供应就较弱。当血脂问题影响血液循环时，手脚更容易出现麻木感。

血脂增高还会导致血管壁受损，引发炎症反应，甚至对神经系统产生一定的不良影响，干扰神经信号正常传导。

3 胸闷、气短

过多脂质沉积在血管壁上，会逐渐形成粥样硬化斑块，影响血液流动。当心脏的冠状动脉受到这种影响时，可导致心肌缺血缺氧，引发胸闷。

人从睡眠的静止状态，转变为起床后的活动，心脏需氧量增加，这种胸闷症状可能更明显

4 晨起头晕、头痛

早上起床后感到头晕、整个脑袋不太清醒，或晨起常伴有头痛，且并非睡眠问题或其他明显原因引起，很可能是血脂过高在作祟。

血脂异常可影响脑部血液循环，引发大脑短暂性缺血、缺氧，进而导致头晕。血脂异常引发的血管变化，还可能刺激神经，导致头痛。

5 眼球边缘出现灰白色圆环

这种情况常见于老年人，标志就是黑眼球边缘有一个灰白色圆环，宽度大约2毫米，不痛不痒，视力也不会下降，偶尔见于血脂过高的中青年人。

血脂异常，做好5件事很关键

1 脂肪要“挑”着吃

限制油脂摄入总量，20~25克/天，减少高脂肪（如烧烤、肥肉）、高胆固醇（如动物脑、动物内脏）、高糖食物摄入。

采用不饱和脂肪酸（植物油）替代饱和脂肪酸（动物油、棕榈油等），烹饪时可搭配控油壶和不粘锅。

每天禽畜肉摄入量不超过75克（一个手掌心厚度及大小的肉类约50克），红肉尽量选瘦肉。

建议血脂异常患者每天摄入鸡蛋（含蛋黄）不超过1枚。鸡蛋最好吃水煮的，少吃煎蛋、咸蛋。

2 吃得杂一点

增加蔬果、膳食纤维、全谷物、鱼类的摄入。血脂异常者每天应至少摄入450~500克蔬菜，多吃深绿色菜，做菜时不油炸、不红烧。水果吃200~300克，约1个苹果或2个橘子，最好餐间吃，尽量不榨汁。每日摄入50~150克全谷物（如小米、玉米、燕麦、藜麦、糙米等），即每天至少1餐用全谷物做主食，可用1份糙米+2份精米的比例做成糙米饭，或用1份小米+2份精米的比例煮成小米粥。一般人群预防心脑血管疾病，建议每周吃2~3次鱼，每次50~100克，有条件的可选深海鱼。

3 坚持规律运动

保持适量运动，有助促进血液循环和脂质代谢。建议每周进行3～5次、每次不少于30分钟的有氧运动，游泳、快走、骑车都是不错的选择。

4 保持良好的生活习惯

比如戒烟限酒、尽量避免熬夜等。甘油三酯指标升高的个体，尤其要严格限制酒精摄入。

5 定期检查血脂

建议<40岁的成年人每2~5年至少进行1次血脂检测，≥40岁每年至少应进行1次血脂检测。

如果发现有家族性高脂血症，更要注意养成健康的作息，合理饮食，规律锻炼。