专家推荐丨外科主任医师——周翰

蛟龙港医院🏥

专家推荐

为方便广大患者了解我院名医及专家的坐诊信息，四川省成都市双流区蛟龙港医院特推出“名医推荐”，陆续展示我院名医及专家坐诊信息。今天，让我们一起走近外科专家周翰。

主治医师，毕业于重庆医科大学，从事外科工作20余年。

擅长诊治疾病：腹腔镜下胆囊、阑尾、疝气、胃肠、肝囊肿、肾囊肿、精索静脉曲张等微创手术，另外熟练开展前列腺等离子电切，输尿管硬镜软镜钬激光碎石取石术，甲状腺，乳腺，肛肠等各类疾病手术。

坐诊地点、时间

地点：蛟龙港医院

时间：本月周一、周二、周三、周四、周六

外科诊疗项目

普通外科疾病的微创及常规手术与治疗：

1、肝胆胰脾疾病：胆囊结石、胆囊炎、胆囊息肉、肝胆管结石，肝硬化、门脉高压症、肝血管瘤、肝囊肿、肝脓肿、胆囊癌、肝癌、胰腺癌，急慢性胰腺炎、胆道狭窄、先天性胆管囊肿、外科黄疸、各种原因引起的脾功能亢进、脾肿瘤、脾脓肿、脾外伤等。

2、胃肠疾病：胃十二指肠溃疡穿孔、消化道大出血、胃结直肠肿瘤、各种肠梗阻等。

3、肥胖症、2型糖尿病、代谢综合征（胃转流、肠转流手术治疗肥胖症、2型糖尿病及代谢综合征)。

4、腹壁疝及腹股沟疝、大隐静脉曲张、脉管炎等血管病变。

5、甲状腺与乳腺疾病：甲状腺功能亢进、甲状腺良、恶性肿瘤，乳房畸形、急/慢性乳房炎症、乳房结核、乳腺增生、各种良恶性乳房肿瘤（如乳房纤维腺瘤、肉瘤、乳腺癌）等腺体疾病。

6、腹部外伤并腹内出血、空腔脏器穿孔等急危重症。泌尿外科疾病的微创及常规手术与治疗：1、泌尿系结石：肾结石、输尿管结石、膀胱结石。2、泌尿系肿瘤：前列腺癌、肾癌、输尿管癌、膀胱癌、肾上腺肿瘤。3、前列腺疾病：前列腺增生症、急慢性前列腺炎。4、泌尿系其它疾病：畸形、狭窄、炎症等。

科普：胆结石

第一部分：胆结石手术科普

胆结石是胆汁中的成分（如胆固醇、胆色素）凝结形成的固体颗粒。当结石引起疼痛、发炎、感染或其他并发症时，医生通常会建议手术治疗。

一、主流手术方式：腹腔镜胆囊切除术

这是目前治疗胆结石的 “金标准” ，约95%以上的手术都采用这种方式。它是一种微创手术。

1. 过程简介：

医生会在您的腹部开3-4个非常小的孔（通常0.5-1厘米）。

其中一个孔会放入微型摄像头（腹腔镜），将腹腔内的影像传输到显示器上。

其他孔洞则放入精细的手术器械，医生看着屏幕进行操作，将胆囊与周围组织分离并完整取出。

2. 优点：

创伤小：切口小，术后疤痕不明显。

疼痛轻：相比传统开腹手术，术后疼痛感大大减轻。

恢复快：住院时间短（通常1-3天），能更快地恢复正常生活和工作。

感染风险低：伤口小，暴露在空气中的机会少，降低了感染风险。

（周主任实际案例）

二、其他手术方式

1. 开腹胆囊切除术：

在腹部做一个较大的切口（通常10-15厘米）来移除胆囊。

适用情况：适用于胆囊炎症非常严重、粘连紧密、解剖结构异常，或疑似有癌症的情况。现在已较少使用。

2. 保胆取石术：

只取出结石，而保留胆囊功能。

重要提示：这种方式存在较大争议。因为结石形成的根本原因（如胆囊功能异常、胆汁成分问题）并未解决，术后结石复发率非常高。目前医学界普遍不推荐，仅适用于极少数胆囊功能正常、结石数量少的特定患者

三、什么情况下需要手术？

不是所有胆结石都需要手术。如果体检发现结石但没有任何症状（称为“静止性结石”），通常可以观察。但在以下情况，医生会建议手术：

反复发作的胆绞痛：进食油腻后右上腹剧烈疼痛。

急性胆囊炎：结石导致胆囊发炎，引起持续疼痛、发烧。

引发胰腺炎：结石掉入胆总管，堵塞胰管，引发危及生命的急性胰腺炎。

胆囊息肉合并结石：或息肉大于1厘米。

胆囊失去功能：如瓷化胆囊，与癌变风险相关。

第二部分：恢复过程及效果

一、术后恢复时间线

术后当天：麻醉苏醒后，可能会感到伤口轻微疼痛和肩部酸痛（由腹腔镜手术中注入的二氧化碳气体未完全吸收引起，几天内会自行消失）。通常鼓励在家人搀扶下轻微活动，以防血栓。

出院后1周内：可以从事轻度日常活动（如散步、办公），但应避免提重物、剧烈运动。饮食从流质、半流质逐渐过渡到低脂软食。

术后2-4周：体力逐渐恢复，可以从事大部分日常活动和工作。伤口愈合，缝线吸收或拆除。

术后1-3个月：身体基本完全适应无胆囊的状态，可以逐渐恢复正常饮食（但仍建议保持健康饮食习惯）。

二、恢复后的效果与生活质量

总体而言，绝大多数患者（超过95%）在胆囊切除术后效果非常好，生活质量得到显著提升。

1. 正面效果：

症状消失：令人痛苦的胆绞痛、腹胀、消化不良等症状随之消失。

杜绝并发症风险：从根本上避免了由结石引起的急性胆囊炎、胆管炎、胰腺炎等严重并发症的风险。

饮食自由恢复：恢复后，多数人可以恢复正常饮食，无需过分忌口。

2. 可能存在的适应期问题及应对（少数人会出现）： 胆囊的作用是储存和浓缩胆汁。切除后，肝脏分泌的胆汁会持续、少量地流入肠道。在消化高脂肪食物时，可能会因胆汁相对不足而出现一些消化问题，最常见的是：

腹泻或脂肪泻：进食大量油腻食物后，可能出现大便次数增多、稀便。

应对方法：

术后初期：遵循低脂饮食原则，逐渐过渡。选择瘦肉、鱼、脱脂奶、水果蔬菜等。

少食多餐：让胆汁分泌更好地适应食物消化。

避免一次性摄入大量高脂肪食物：如炸鸡、肥肉、奶油蛋糕等。

通常几个月内，身体会逐渐适应，胆管会代偿性轻度扩张，部分替代胆囊的储存功能，上述症状大多会自行缓解或消失。如果问题持续，可以咨询医生使用一些药物（如止泻药、结合胆汁酸的药物）。

“术后胆道功能紊乱”：极少数人可能仍感觉右上腹轻微不适，通常与Oddi括约肌功能失调有关，但非常罕见。

三、长期影响

消化功能：人体的代偿能力很强。胆总管会部分扩张，代替胆囊储存部分胆汁。绝大多数人最终可以完全适应无胆囊的生活，消化功能不会受到明显影响。

饮食：无需终身吃素。恢复后，可以享受各种美食，但为了整体健康（预防心血管疾病、肥胖等），长期保持低脂、高纤维的健康饮食习惯对任何人都是有益的。

寿命与健康：切除有病变的胆囊不会对寿命和长期健康产生负面影响，反而通过消除一个“病灶”而使身体更健康。

总结

腹腔镜胆囊切除术是一项技术成熟、安全有效的微创手术。它能有效解决胆结石带来的痛苦和风险。术后恢复快，大多数人能很快重返正常生活。

虽然少数人在术后初期需要一段时间的饮食调整来适应，但长远来看，生活质量是显著提高的。无需对失去一个已经“生病”的器官过于担忧，人体的代偿能力足以保证日常消化功能的正常进行。

最终的决定请务必与您的外科医生深入沟通，他们会根据您的具体情况（结石大小、数量、症状、胆囊状况等）给出最专业的建议。

蛟龙港医院

老百姓看得起病，看得好病的口碑医院。