莫名的躁症

郑学农

莫名的燥症

躁，足旁于下肢相关，这是一种临床极其少见，不被医届认可的病名。工具书有关条文，称不是中医专业术语，但是病人对此证却深有体会，这种症状，是病人述说痛苦的表现，上级医院也有称为不安腿综合征的，治疗缺乏好的办法。表现为躁动不安，不可名状的痛苦。我曾经遇到几例，一个是我的同学李某，电话告诉我下肢难以忍受的不适，欲动而不能，令人只想发怒崩溃的尴尬感，发作后期，烦躁不安，令家人亦近崩溃。一位中学校长，因为此病，跑到北京某研究所，最终没有治愈

根据一本书上（大概是《医述》），有一句话，阳盛则烦，阴盛则躁，说明本病始于阴寒，或者水冷。因为我同学体格肥胖，胖人多寒，所以我直接让他服附子理中丸，结果一次就解决了。校长的病我依据伤寒论上真武汤中阵阵欲辟地的描述，就运用了真武汤治疗，结果一周也就结束了多年的腿抖。

有一位领导的妻子，有一次因冠心病住在某医院，白天输液，夜间回家，丈夫描述，下肢抖动厉害，几乎一夜不停，似乎要把床腿抖折，我觉得有点凶险，不敢接手，然家属信任，托付重任，不能不接，于是就用真武汤试用，结果第二天颤抖消失，并且此后未再发作。始信仲景言的确不虚！

事物两端非常相似，热盛能够动风，寒极枝动嘎嘎，都是风象，性质却大有区别，不能看到动态，都曰是火，认识了寒热真相，则怪症也会束手。临床确实需要气魄与胆识。多一点知识，多一点胜算，不要觉得多治了一个病算不得什么，

反应的是你的中医水准，例子多了，自然你就和庸医有了划分。再多了，你就是一方的名医，相信自己吧！

在中医和日常语境中，“烦”与“躁”既相关联又有区别，主要体现在表现和病机上：

烦

- 核心表现：以“心烦”为主，多为内心的不宁、苦闷、懊恼，常伴随情绪上的烦躁不安，可能伴有失眠、思虑多、坐卧不宁等，但身体活动不一定明显亢进。

- 常见病机：多与“热”相关，比如热邪扰心（实热）、阴虚火旺（虚热），导致心神不宁，主观上感到烦躁难耐。

躁

- 核心表现：以“躁动”为主，多为外在的动作、行为异常，比如肢体躁动、坐立不安、动作急促，甚至出现冲动、难以安静等，不一定伴随明显的内心烦闷。

- 常见病机：可因阳气过盛（阳热亢盛，推动过度）、阴液亏虚（失于濡养，肢体失静），或阴寒内盛、阳气被遏（如“阴盛格阳”时的假躁动）等导致，更偏向于肢体活动的异常。

简单来说，“烦”偏于主观的内心烦躁，“躁”偏于客观的肢体躁动，两者常同时出现（如“烦躁”），但病机和侧重点不同，需要结合具体情况区分。