叙事护理案例3554四叶草模型分析合集3(来源于徐州医科大学附属医院王丹老师)

蔺蔺

<p class="ql-block">叙事护理技术</p><p class="ql-block">(一)外化:1.“能说说您儿子是什么样子的吗?”——外化,吴奶奶在讲述中,将想回家看儿子的想法和情绪进行外化,讲述的过程就是外化的过程,引导她回忆儿子的优秀,让她理解儿子工作忙等,帮助吴奶奶站在问题之外看待自己想出院的想法。</p><p class="ql-block">(二)解构:1.吴奶奶想出院的原因:吴奶奶因进行性记忆力下降入院,却总是想出院回家看儿子。表面是想回家的诉求,通过与护士对话,解构出背后深层原因是她对儿子的思念。这种思念源于她曾经因工作忙照顾不到家庭,心中对儿子有所亏欠,所以渴望见到儿子。2.吴奶奶作为麻醉医生的经历体现了医务人员救死扶伤、工作严谨等社会文化脉络。</p><p class="ql-block">(三)改写:1.“吴奶奶在您工作中遇到过大事儿吗?能给我讲讲吗?”——探索例外事件,资源取向提问2.吴奶奶您以前工作中那么忙,照顾不到家庭,那您想想看您儿子的工作也很忙,应该怎么办呢?——迁移,循环提问3.吴奶奶现在感觉怎么样?——评价叙事效果、改写程度4.吴奶奶为了达到您恢复记忆的心愿,接下来该怎么做呢?——改写行动计划5.主线故事:因记忆力下降、思念儿子而想出院回家的痛苦负面故事。6.例外事件:吴奶奶回忆起自己辉煌的工作经历和优秀的儿子。7.支线故事:由这些例外事件组成的,让吴奶奶的情绪得到转变,改写了之前想出院的不佳状态,变得愿意配合治疗的故事。 </p><p class="ql-block">(四)外部见证人:袁老师倾听和引导吴奶奶讲述生命故事,强化了她对自身经历和价值的认知,让吴奶奶感受到自己的故事被认可和重视,从而改善了她的心理状态。 </p><p class="ql-block">(五)治疗文件:贴在叙事护理许愿树上,写上吴奶奶心愿的便利贴是治疗文件,强化了吴奶奶对美好愿望的期待和积极改变的决心。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p>