<p class="ql-block"> 心脏搭桥(医学名称为冠状动脉旁路移植术)是一种通过“搭桥”方式恢复心脏血流的外科手术,主要用于治疗严重冠心病患者。当患者左主干病变狭窄≥50%,或前降支、回旋支、右冠三支主要血管出现严重狭窄(≥70%),尤其伴随心功能下降或药物治疗无效的心绞痛时,搭桥手术可能是更优选择。心脏的冠状动脉因斑块堆积导致严重狭窄或堵塞时,医生会从患者身体的胸、腿部等其他部位取一段血管,将其一端连接在主动脉,另一端绕过堵塞部位连接到冠状动脉远端,从而重建血液供应通道。</p><p class="ql-block"> 心脏搭桥的核心目标是绕过冠状动脉的堵塞段,直接为心肌提供充足的血氧。手术通过“桥血管”(如乳内动脉、大隐静脉等)建立新的血流路径,解决因动脉粥样硬化导致的心肌缺血或心肌梗死风险,缓解胸部心绞痛冠状动脉多处严重狭窄(如左主干病变或三支病变)介入治疗无效:支架植入后仍复发或血管条件不适合支架;心功能受损患者因长期心肌缺血导致心力衰竭,需通过手术改善预后;急性心肌梗死并发症,如室间隔穿孔或乳头肌断裂需紧急处理。患者全身麻醉后,医生通过切开胸骨(开胸)或微创小切口暴露心脏;建立体外循环(部分情况下):通过机器暂时替代心脏泵血功能;取患者自身血管,一端连接主动脉,另一端绕过堵塞部位缝合至冠状动脉远端。术后转入重症监护室观察生命体征。</p><p class="ql-block">通常需住院7-10天,逐步恢复饮食与活动;保持胸骨切口清洁,避免感染;</p><p class="ql-block">长期服用抗血小板药(如阿司匹林)、降脂药等;术后生活应以低脂饮食、戒烟、适度运动及控制血压、血糖;在医生指导下进行心肺功能锻炼,逐步恢复体力。</p><p class="ql-block"> 我国中医学倡导保守疗法,利用丹参等中草药通过活血化瘀,清除血液杂质疏通血管。主要有活血化瘀通络的中成药需根据体质和症状选择,常用药物包括脑心通、血府逐瘀丸、复方丹参片、桂枝茯苓丸等,无“最好”药物,患者需辨证使用。 </p><p class="ql-block">气滞血瘀型分辨方式:胸胁胀痛、刺痛,情绪波动后加重,舌质暗紫或有瘀斑。</p><p class="ql-block">血府逐瘀丸:缓解胸痛、头痛等气滞血瘀症状。丹参滴丸、复方丹参片等中成药可改善心前区刺痛、胸闷。</p><p class="ql-block">通心络胶囊可改善胸闷、肢体麻木等痰瘀互结症状。</p><p class="ql-block"> 另外根据各自身体状况可早晚适量户外活动,如健步走、作健美操、打太极拳等力所能及的活动。活动筋骨促进心液循环,增强心脏的搏动承受能力。日常进食多食各种新鲜蔬菜和水果,增加多种维生素的摄入量。口味以清淡为宜,少食油脂过高口味过重的食物。要有良好的生活习惯和作息规律,乐观向上,豁达淡谦,凡事看淡勿较真。不生没必要的闲气。因为相由心生,怒气伤身。您认为呢?</p><p class="ql-block">编辑:终南山</p>