2025年南京市雨花台区，“弘扬爱卫传统·共建健康雨花”健康科普巡讲。雨花台区能仁里社区活动散记(2025.08.29)

陈跃宁

下午二时三十分，在雨花社区医院门诊楼三搂大会议室，雨花社区医院和能仁里社区，组织居民认真聆听了，南京市疾病预防控制中心主任医师张守刚老师的：“发热伴媒介蜱和基孔肯雅（登革）热·媒介伊蚊防控技术”讲座。这个讲座是：2025年南京市雨花台区弘扬爱卫传统共建健康雨花健康科普巡讲由南京市雨花台区卫生健康委员会主办南京市雨花台区雨花社区卫生服务中心承办南京市雨花台区能仁里社区组织居民 ↓2025年南京市雨花台区弘扬爱卫传统共建健康雨花健康科普巡讲主办单位：南京市雨花台区卫生健康委员会承办单位：南京市雨花台区雨花社区卫生服务中心2025年8月29日 ↓主讲老师：张守刚。 ↓发热伴媒介蜱和基孔肯雅（登革）热 媒介伊蚊防控技术南京市疾病预防控制中心主任医师： 张守刚 ↓1，发热伴媒介蜱防制 ↓前言2025年（截至6月29日）男性与女性各47例。年龄中位数68岁，最小32岁，最大87岁。无18岁及以下病例，60岁及以上占比超70%。农民54例（57.5%)、家务及待业26例（27.7%)、离退人员8例（8.5%)、商业服务2例（2.1%)、干部职员、教师、工人、民工各1例。发病前14天高风险活动调查显示：种菜／种地61例（64.9%)，开荒13例(13.8%)，采茶11例（11.7%)，户外活动6例（6.4%)，景区／公园5例(5.3%)，钓鱼4例（4.3%)，上山拾柴3例（3.2%)，采摘、环卫、鱼养殖各2例，废品收购、绿化、种竹各1例。 ↓发热伴病死率30% ↓一、认识牌蜱是专性嗜血节肢动物，一般寄生在皮肤较薄，不易被搔动的部位。头皮、耳后、腋窝、肚脐、腰部、大腿内侧、腿窝。 ↓一、认识蜱 ↓头部已经钻到皮肤里的蜱虫 ↓二、蜱孳生环境 ↓超过10cm高的杂草丛；灌木丛、林下枯枝落叶堆；菜地、鱼塘旁边杂草丛；茶树周围以及底部枯枝落叶；放牧经过的草丛。 ↓三、蜱监测常规监测，共监测226份，阳性2份；应急监测，共监测77份，阳性9份，阳性率11.7%。总阳性率为3.63%。7月蜱常规监测检出两份大别班达病毒阳性，采样点均在栖霞区幕府山（燕子矶教堂）附近。 ↓四、蜱防制 ↓（一）个人防护 ↓（一）个人防护1)，蜱会从落叶或是草尖抓住经过的寄主。大部分蜱可能先抓住小腿，然后爬上身体寻找一个地方觅食。2)，宠物可以把蜱带进屋里。3)，穿浅色的衣服，长裤裤脚塞进袜子里。 ↓（一）个人防护涂抹驱避剂﹣﹣蜱、蚊。 ↓（一）个人防护及时洗澡 ↓（二）蜱虫的综合治理打造无蜱居住环境1．景观管理改变植被，破坏蜱及其宿主的生存环境，经常割草，清除草坪附近的落叶、树枝和杂草。 A 景观改造前的院。 B 景观改造后的庭院。 l（二）蜱虫的综合治理3．宿主杀蜱剂用局部用药方式处置宿主。4．区域使用杀蜱剂喷洒化学杀虫剂控制蜱虫数量。 ↓小蜱虫大危害认识蜱虫做好防护远离蜱虫栖息地，树林草地勿长坐卧；外出踏青穿好长衣长裤，扎紧裤腿谨防蜱虫钻入！ ↓2，基孔肯雅（登革）热媒介伊蚊防制 ↓登革热是一种通过蚊虫叮咬传播的疾病，不会人传人。在南京的传播媒介主要是白纹伊蚊，也就是俗称的"花蚊子"。 ↓网名、 MBTI ：花臂大哥， E 人（主打人上班我上班）形态：体色黑白相间，腿部有白色环纹。活动时间：清晨和傍晚。孳生环境：小型、洁净的积水容器中，如轮胎、花盆托盘、闲置瓶罐、树洞、竹筒、瓶盖积水等。 ↓淡色库蚊（俗称："家蚊");网名、 MBTI ：昼夜摆渡人， I 人。形态：体形中等，淡褐色。活动时间：一般晚上吸血，活动高峰为黄昏和夜间。孳生环境：人居附近中度污染积水中。城市里的污水池、臭水沟、化粪池、雨水井积水、下水道积水、浇花用的肥水缸、建筑工地坑洼积等。 ↓成蚊→卵→幼→蛹 ↓Part 1病例发现过程2024年9月12日市疾控心接秦淮区疾控中心报告：辖区内江苏省中医院发现一例住院病例（指示病例田某英）宏基因检测登革病毒阳性。接报后，市区疾控中心及时核实处置，并对病例及其同住人员共3人进行检测，结果显示3人登革病毒核酸阳性。0912本地疫情发生后，省卫健委、疾控局，市、区卫健委，疾控中心联合开展调查处置。首发病例的居住环境 ↓一问：什么是基孔肯雅热？答：基孔肯雅热是由基孔肯雅病毒引起的经伊蚊（俗称花蚊子）传播的急性传染病。"基孔肯雅"源于非洲坦桑尼亚的基孔肯雅地区，在当地语言中意为"弯曲的"，意指患者因关节剧痛而弯腰驼背的样子。 ↓答：传播途径：埃及伊蚊、白纹伊蚊。就是花蚊子，花斑纹，白纹伊蚊又称"亚洲虎蚊"。伊蚊通过叮咬携带基孔肯雅病毒的人群，病毒可在蚊虫体内繁殖，再叮咬健康人群，即有发病可能。不会面对面直接人传人，握手、拥抱等不会导致传染！但1个患者可能感染一群蚊子！一只蚊子可叮咬多人！!! ↓无水则无蚊大家同动手（二） ↓健康教育（爱国卫生）1．水生植物勤换水处理方法：3-5天彻底更换1次水，需清洗根部附着的蚊幼虫。 ↓2．花盆底托清积水处理方法：浇水后当天清理底托积水，托盘和盆底周围如有蚊虫卵粘附需及时清洗。闲置时需倒置。 ↓3．无用积水需清理处理方法：清理垃圾和积水！！！ ↓4．容器加盖或倒扣处理方法：容器中积水需清理后将容器倒扣，或存有积水时加盖。 ↓5．景观水池灭幼虫处理方法：投放灭蚊幼药剂；日常建议养鱼。 ↓6．树洞封堵或开槽处理方法：可使用沙土填埋或封堵树洞和竹洞；或在竹筒顶端使用刀劈开"+"字槽排空积水。 ↓7．轮胎利旧须防水处理方法：有积水时，投放灭蚊幼药剂；也可将轮胎贴地部打孔；废旧轮胎用防雨布遮盖或存放于室内。 ↓白纹伊蚊主要孳生于各类小型容器积水，如轮胎、瓶、罐、盆、缸等人工容器积水和树洞、植物叶腋等天然容器积水等。 ↓8．坑洼积水需填平 ↓9．排水沟井要疏通处理方法：疏通排水沟、排空积水或投放灭蚊幼剂。雨水井投放灭蚊幼剂。 ↓10．楼顶积水需清理处理方法：清理废弃容器和垃圾，疏通堵塞的排水口，排空反梁积水。 ↓11．工地积水要注意处理方法：疏通排水沟、排空积水或投放灭蚊幼剂。填平工地所有非基建用坑洼。 ↓成蚊速效处理空间喷雾快速杀灭﹣热烟雾喷雾利用燃烧产生的高热，将杀虫剂气化，并形成高速气流喷出，药滴极细小，随气流漂移，对蚊虫行快速触杀。烟雾微细，有很好的扩散性和穿透性，特别适合杀灭缝隙裂孔中隐藏的害虫。烟雾能被热雾机送至很远很高的距离，并具有产长时间的飘浮能力，多用于地下客井，植物郁闭度高的区域。防治药剂□0.6％右旋苯醚．四氟醚杀虫热雾剂。□1.7％高氯·残杀威杀虫热雾剂。 ↓现场灭蚊 ↓成蚊长效控制室内外滞留喷洒采用常量喷雾技术剂型要求：微囊悬浮剂、悬浮剂、可湿性粉剂等剂型，不易被表面吸收，持效时间较长的特点。成分要求：稳定性好，刺激性小，不易分解，致死性强。重点喷洒区域：居民楼楼道、地下车库集水井、墙壁、门窗。防制药剂□12％氯氰·氯氟醚可湿性粉剂。□10％高氯．残杀威悬浮剂。□5％高效氯氰菊酯悬浮剂。 ↓蚊帐避蚊。风扇、蒲扇驱蚊。 ↓纱窗阻蚊。 ↓灭蚊灯杀蚊。 ↓穿浅色衣服不招蚊。 ↓蜱虫有什么危害 ↓被蜱虫叮咬后。 ↓被叮咬者局部皮肤可能出现充血水肿。 ↓被带毒蜱虫叮咬可导致大别班达病毒感染。 ↓被叮咬者可能出现：发热伴血小板减少综合症；高热；血小板锐减；肝肾功能衰竭；引起发热伴血小板减少综合征（简称发热伴）。 ↓临床表现为皮肤出血坏死伴水泡。 ↓高热、血小板锐减。 ↓重症患者72小时内会出现肝肾功能衰竭。 ↓延误就诊死亡率高达30%病死率高达30% ↓而是现实存在的危险，大家必须重视起来。 ↓一起认识蜱虫 ↓蜱虫又叫壁虱、草爬子，专性嗜血。 ↓身体褐色呈椭圆扁平 ↓一生分为卵、幼虫、若虫和成虫四个阶段。 ↓卵孵化成幼虫3对足。 ↓雌雄成虫和若虫、幼虫均可吸血。 ↓宿主包括人类、牛、羊、狗、猪家禽，刺猬和鸟类等。 ↓饱血后可达到蚕豆大小，最大达3cm。 ↓探索蜱虫的孳生地。 ↓蜱虫主要兹生于丘陵、山区、森林、草原。 ↓栖息在茶园、菜园、荒草、灌木丛。 ↓林下、枯枝落叶、竹林、田间及野外露营地等。 ↓人们在上述地方活动时容易被蜱虫盯上。 ↓高危人群有：田园劳作和开荒者、采茶人。 ↓钓鱼者、效游和野外随步者。 ↓如何防蜱。 ↓尽量避免进入蜱虫栖息地。 ↓如茶园、菜园、荒草灌木丛等。 ↓穿浅色长衣长裤。 ↓将裤腿和袖口扎紧，尽量减少皮肤裸露。 含有避蚊胺(DEET ）等成分的驱避剂注意：3岁以下儿童慎用二，可以用含有避蚊胺(DEET)的驱避剂。 ↓喷在衣服和裸露皮肤上能有效防止蜱虫叮咬。 ↓户外活动结束后一定要及时洗澡。 ↓仔细检查身体。 ↓人体潮湿不易察觉的部位蜱虫喜欢附着于人体潮湿且不易察觉的部位。 ↓腹股沟、头皮、腰部、腘窝、耳后、腋窝、颈部。 ↓如何去除蜱 ↓如果发现被蜱虫叮咬。 ↓不要随意用手抓捏。 ↓应用镊子贴紧皮肤，夹住蜱虫头部垂直拉出。 ↓然后用酒精、碘伏或肥皂水彻底清洗叮胶部位。 ↓如果叮咬较深应到附近医院取出。 ↓防蜱叮咬守护健康。发执、乏力、皮疹及时就医。 ↓房前屋后灭蜱虫。 ↓一，灭蜱时注意防护穿浅色胶靴。 ↓二，可借助除草设备，进行自家房前屋后的杂草清除。 ↓三，重视环境卫生，定期清理垃圾。 ↓避免堆积枯枝落叶，吸引蜱虫宿主。 ↓四，做好宠物及牲畜的管理，定期做驱蜱处理。 ↓五，房前屋后，如动物厩舍无法清除的植被等。 ↓欢迎关注南京市疾病预防控制中心官方微信公众号谢谢！ ↓活动现场。 2025.08.29星期五，晴。参加活动并拍摄记录。陈跃宁