<p class="ql-block ql-indent-1">在当今快节奏、高压力的生活里，我们的身体似乎也在“超负荷运转”。不知不觉中，甲状腺疾病的发病率正悄然攀升，而其中的“隐形杀手”——桥本甲状腺炎，更是成为许多人健康的潜在威胁。它是一种较为常见的自身免疫性甲状腺疾病，却常常被忽视。该病重女轻男，女性发病率大概是男性的5倍，高发年龄为30-50岁。今天，就让我们一起来深入了解桥本甲状腺炎，守护我们的甲状腺健康！</p> 什么是桥本甲状腺炎？ <p class="ql-block ql-indent-1">桥本甲状腺炎，学名慢性淋巴细胞性甲状腺炎，是一种自身免疫性疾病。就是身体的免疫系统出现了“敌我不分”的情况，误将自身的甲状腺组织当成了“敌人”，产生了一系列针对甲状腺的抗体，如甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）和甲状腺球蛋白抗体（TGAb）等，进而发起攻击，导致甲状腺组织受到破坏。</p> 为什么会得桥本甲状腺炎？ <p class="ql-block ql-indent-1">桥本甲状腺炎的病因尚不完全明确，但目前认为是遗传因素和环境因素共同作用的结果。如果家族中有桥本甲状腺炎或其他自身免疫性疾病的患者，那么患病的风险会相对增高。环境因素则包括碘摄入过量、情绪、病毒感染、吸烟、某些药物等。</p> 桥本甲状腺炎有哪些症状？ <p class="ql-block ql-indent-1">桥本甲状腺炎进展缓慢，早期可无明显症状，体检化验单上仅有抗体的升高。随着甲状腺组织破坏的增多，甲状腺激素分泌减少，出现疲劳、怕冷、体重增加、记忆力减退、便秘、月经紊乱等症状。同时，正常的甲状腺组织需加班加点的工作而出现代偿性增生，导致甲状腺颈部无痛性肿大。</p> <p class="ql-block ql-indent-1">少部分患者在早期可出现一过性的甲亢表现，这是因为甲状腺组织被破坏，储存在滤泡中的甲状腺激素释放增多，导致血液中甲状腺激素水平短暂的升高，出现心悸、出汗、多食易饥、体重下降等甲亢表现，但随着甲状腺组织持续被破坏，最终会发展为甲状腺功能减退。</p> 如何诊断桥本甲状腺炎？ <p class="ql-block ql-indent-1"><b style="color:rgb(237, 35, 8);">抗体阳性：</b><span style="color:rgb(1, 1, 1);">甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）和/或甲状腺球蛋白抗体（TgAb）升高，其中TPOAb阳性是确诊的关键。</span></p><p class="ql-block ql-indent-1"><b style="color:rgb(237, 35, 8);">超声检查：</b>甲状腺呈对称性弥漫性肿大，峡部明显增厚，回声弥漫减低，分布不均，呈网格状改变，或伴结节。</p><p class="ql-block ql-indent-1"><b style="color:rgb(237, 35, 8);">甲功异常：</b>多数呈甲减变化，TSH升高、FT4降低。少数患者早期因甲状腺激素释放增多，可出现相反的表现，即TSH降低、FT4升高。</p> 桥本甲状腺炎如何治疗？ <p class="ql-block ql-indent-1"><b style="color:rgb(237, 35, 8);">单纯的TPOAb、TGAb 等甲状腺自身抗体升高，但甲功正常且没有症状的患者，无需用药，定期随诊即可</b>，因为目前为止，没有哪种药物能安全、有效地使抗体滴度显著下降甚至转阴，但建议每半年到 1 年检查甲状腺功能。</p><p class="ql-block ql-indent-1"><b style="color:rgb(237, 35, 8);">甲亢期患者症状通常较轻，一般不需要抗甲状腺药物治疗，</b>部分患者会出现心慌、手抖症状，若心率大于90次/分，可口服 β-受体阻滞剂（如普萘洛尔、美托洛尔等）控制症状即可。对于个别甲亢症状比较明显的患者，可以小剂量、短期口服抗甲状腺药物，2 ~ 4 周后复查，根据甲状腺功能情况及时减量直至停药，以免导致严重甲减。</p><p class="ql-block ql-indent-1"><b style="color:rgb(237, 35, 8);">甲减患者可用甲状腺素替代治疗。</b>药物首选优甲乐，从小剂量开始，这点对于老年人，尤其是伴有心血管疾病的患者尤为重要，每 4 ~ 6 周监测 1 次 TSH 水平，根据检查结果逐渐增加剂量。</p> <p class="ql-block" style="text-align:center;"><span style="color:rgb(176, 79, 187);">科室简介</span></p><p class="ql-block ql-indent-1"><span style="color:rgb(176, 79, 187); font-size:18px;">平桥区中医院内分泌科是信北地区唯一以糖尿病、甲状腺疾病诊治为主，兼顾骨质疏松症、内分泌性高血压、肥胖症、痛风等内分泌代谢性疾病以及类风湿性关节炎、慢性肾脏的诊治为特色的专科。拥有胰岛素泵、动态血糖监测仪、糖化血红蛋白检测仪等诊疗设备。开展OGTT实验、糖化血红蛋白测定。在初发2型糖尿病的胰岛素泵治疗、动态血糖监测、妊娠期糖尿病的综合管理、甲状腺相关性疾病的诊断及治疗、骨质疏松症的规范化诊断治疗、慢性肾脏病、风湿性疾病等领域积累了丰富的临床诊疗经验。目前科室医护人员共17名。医生7人，护士10人。其中有高级职称1人，中级职称8人，外出进修学习人次达9人，曾多次在郑州大学第一附属医院、河南中医药大学第一附属医院、省中医院、信阳市中心医院进修学习。内分泌科全体医护人员竭诚为您服务！</span></p> <p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="font-size:20px;">内分泌科咨询电话</b></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="font-size:20px;">0376—8698576</b></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="font-size:20px;">信阳市平桥区中医院急诊科电话</b></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="font-size:20px;">0376—8677120</b></p>