<p class="ql-block">朋友们好，我是中医师张稳杰。</p><p class="ql-block"> 血证是人体各个部位出血的总称，血热妄行是最主要的致病原因。湿热内蕴、气不摄血、阴虚络损也可导致鼻䶊、齿衄、咳吐血、便血、尿血、紫斑等等。</p><p class="ql-block"> 一、湿热内蕴，侵犯肠道，可出现大便不畅或稀溏不爽，带血而鲜红，舌红苔黄腻，脉滑数，治宜清热化湿，方用地榆散合槐角丸加减。口黏明显者加苍术、砂仁运脾化湿；便血量多者加槐花、生地、侧柏叶；</p><p class="ql-block"> 常用药物：地榆凉血止血、泻火敛疮；黄芩清热燥湿、泻火解毒；槐角、槐花、侧柏叶凉血止血；防风除湿止痉、止泻止血；枳壳破气消积、泻痰除痞。</p><p class="ql-block"> 二、 湿热侵犯肾及膀胱，则出现小便深黄色伴灼热感，尿血鲜红，舌红脉数。治宜清利湿热，凉血止血。方用小蓟饮子加减。腰腹不适者加石苇、金钱草、车前草、滑石。</p><p class="ql-block"> 常用药物：小蓟凉血止血；藕节收敛止血；蒲黄收敛止血、祛瘀止痛；生地清热凉血、滋阴生津；木通利水通淋、清心除烦；滑石利水通淋、清热解暑。</p><p class="ql-block"> 三、气不摄血证：气为血之帅，血为气之母。久病气虚或劳累伤气，气不摄血，可见鼻䶊、吐血、便血、尿血、肌肤反复出现紫斑。血色暗而量少，面色㿠白，心慌气短，声低肢冷，舌淡苔白，脉细弱。出血量多时可见芤脉。治宜补气摄血，方用归脾汤合补中益气汤加减。阳虚血寒，血不温经者，用柏叶汤合桂附八味丸。</p><p class="ql-block"> 常用药物：人参、黄芪、白术、茯苓益气固脱；柴胡、升麻升阳举陷；龙眼肉、酸枣仁补心养血安神；远志、菖蒲化痰开窍、宁心安神。</p><p class="ql-block"> 今天的话题就说到这里，感谢朋友们关注。我始终信奉这样一句话：有时去治愈，常常去帮助，总是去安慰。关注我，我不敢保证一定能治好您的病，但一定能送上您需要的帮助和安慰。</p><p class="ql-block"> 朋友们再见！</p><p class="ql-block"> </p>