每日学一味中草药：茜草

杨定升

茜草：别名茜根、红茜草、茜草根、倩染、绯草、牛蔓、小活血、藘茹 、地苏木、 血见愁、 锯拉草等。

为茜草科植物茜草的干燥根和根茎。

草质攀援藤木，长通常1.5-3.5米；根状茎和其节上的须根均红色；茎数至多条，从根状茎的节上发出，细长，方柱形，有4棱，棱上生倒生皮刺，中部以上多分枝。叶通常4片轮生，纸质，披针形或长圆状披针形，长0.7-3.5厘米，顶端渐尖，有时钝尖，基部心形，边缘有齿状皮刺，两面粗糙，脉上有微小皮刺；基出脉3条，极少外侧有1对很小的基出脉。叶柄长通常1-2.5厘米，有倒生皮刺。聚伞花序腋生和顶生，多回分枝，有花10余朵至数十朵，花序和分枝均细瘦，有微小皮刺；花冠淡黄色，干时淡褐色，盛开时花冠檐部直径约3-3.5毫米，花冠裂片近卵形，微伸展，长约1.5毫米，外面无毛。果球形，直径通常4-5毫米，成熟时橘黄色。花期8-9月，果期10-11月。

药材性状：本品根茎呈结节状，丛生粗细不等的根。根呈圆柱形，略弯曲，长10～25cm，直径0.2～1cm；表面红棕色或暗棕色，具细纵皱纹和少数细根痕；皮部脱落处呈黄红色。质脆，易折断，断面平坦皮部狭，紫红色，木部宽广，浅黄红色，导管孔多数。气微，味微苦，久嚼刺舌。

性味与归经：味苦，性寒；归肝经。

功能主治：凉血止血，活血化瘀，通经。主治血热咯血，吐血，衄血，尿血，便血，崩漏，经闭，产后瘀阻腹痛，跌打损伤，风湿痹痛，黄疸，疮痈，痔肿。

用法用量：内服：3～15克。行血通经宜生用；止血宜炒炭用。或入丸、散；或浸酒。

禁忌：脾胃虚寒及无瘀滞者慎服。

各家论述：

1.李时珍

认为茜草“气温行滞，味酸入肝，而咸走血，专于行血活血”，可用于治疗女子经水不通，单用一两煎酒服，一日即通，强调其活血通经之效。

2.杜文燮

指出茜草能治疗跌扑损伤、吐血、衄血、崩漏、产后血晕等多种血证，认为其为“血家药”，血滞者能行之，血死者能活之，尤其对瘀血阻滞所致病症效果显著。

3.汪绂

提出茜草色赤入血分，能“剂血气之平，止妄行之血而祛瘀通经”，兼具凉血止血与活血化瘀之功，可用于痔瘘、疮疡、扑损等病症。

4.苏廷瑰

认为茜草入肝与心包经，适用于二经滞血为病，强调其通过活血导瘀治疗吐血、衄血、尿血等热证，而非单纯止血。

5.蒋溶

指出茜草“惟宜血滞”，因其血证多因瘀血所致，虚劳亦常因瘀血引起，故茜草对血滞、瘀血相关病症尤为适宜。

6.缪希雍

称茜草为“行血凉血之要药”，认为其苦能泄热、甘能活血、咸能入血软坚，可用于治疗蓄血发黄、痹证等，强调其清热逐瘀之效。

7.张山雷

指出茜草性寒，主血热失血证，纠正《本经》中“寒湿”之误，认为其主治的风痹实为血瘀血热所致，黄疸亦多因蓄血发黄，而非单纯湿热。

8.朱良春

指出茜草生用亦有止血作用，小剂量（6克左右）可止血，大剂量（20-30克）可行血，强调其止血而不留瘀的特点，常配伍生地黄、大黄等增强疗效。

验方精选：

①吐血。用茜根一两，捣成末。每服二钱，水煎，冷眼，用水调末二钱服亦可。

②妇女经闭。用茜根一两，煎酒服。

③盅毒（吐血、下血如猪肝）用茜草根、蓑荷叶各三分，加水四升，煮成二升服。

④脱肛。用茜根、石榴皮各一把，加酒一碗，煎至七成，温服。