膝关节骨性关节炎：别让“膝盖痛”困住你的生活

samz

在骨科门诊，“膝盖疼”是最常见的就诊原因之一，其中膝关节骨性关节炎（简称膝骨关节炎）占比超60%。这种疾病并非老年人专属，如今30-40岁的年轻患者也逐年增多，却常因“忍忍就好”的心态延误治疗。今天我们就来聊聊膝骨关节炎的“防”与“治”，帮你科学守护膝关节。

一、先搞懂：膝骨关节炎是什么？

膝关节就像一个“精密轴承”，软骨是轴承的“保护垫”，能缓冲走路、跑步时的冲击力；滑膜分泌的滑液则是“润滑剂”，让关节活动更顺畅。而膝骨关节炎，本质是这个“轴承”的“保护垫”逐渐磨损、“润滑剂”变少的退行性疾病——

• 早期：软骨表面出现微小裂纹，患者仅在上下楼梯、蹲起时感到膝盖轻微酸痛，休息后能缓解，容易被误认为“劳累”；

• 中期：软骨磨损加重，可能伴随骨质增生（俗称“骨刺”），走平路也会疼，膝盖活动时可能发出“咯吱咯吱”的摩擦声；

• 晚期：软骨几乎磨没，骨头直接“硬碰硬”，膝盖又肿又痛，甚至无法伸直或弯曲，严重影响行走。

二、警惕：这些习惯正在“磨坏”你的膝盖

很多人不知道，日常的错误行为会加速膝关节退化，尤其这3类人群风险最高：

1. “负重过量”人群：体重超标者，每增加10公斤体重，膝关节承受的压力会增加30-40公斤，相当于每天背着“额外重量”走路，软骨磨损速度翻倍；长期搬重物、爬楼梯的人也会因反复过度受力伤膝盖。

2. “运动不当”人群：不少人觉得“运动能护膝”，却选了不适合的项目——比如膝关节不好的人长期跑步、打羽毛球，或突然高强度运动（如周末突击爬山），会让膝关节在短时间内承受巨大压力，反而引发损伤。

3. “久坐不动”人群：办公室白领、退休老人常久坐，膝关节长时间处于“不活动”状态，滑液分泌减少，软骨得不到滋养，反而会变脆、易磨损；突然起身时，膝盖还可能因“突然受力”出现疼痛。

三、科学应对：不同阶段怎么治？

膝骨关节炎的治疗核心是“阶梯治疗”，根据病情轻重选对方法，才能既不盲目“过度治疗”，也不耽误病情：

1. 早期（疼痛偶尔出现）：以“养”为主

• 调整生活习惯：避免蹲跪、爬楼梯、长时间屈膝，选游泳、骑自行车等“无负重运动”，既能锻炼膝关节周围肌肉，又不加重磨损；

• 控制体重：BMI（体重指数）尽量控制在24以内，每减重5公斤，膝盖疼痛能缓解30%左右；

• 物理治疗：用热敷（每次15-20分钟，温度40-50℃）促进局部血液循环，或在医生指导下做膝关节拉伸训练（如直腿抬高、靠墙静蹲），增强肌肉对膝盖的支撑力。

2. 中期（疼痛频繁，影响生活）：“养+治”结合

• 药物缓解：疼痛明显时，可在医生指导下外用消炎镇痛药膏（如双氯芬酸二乙胺乳胶剂），避免长期口服止痛药（减少胃肠道副作用）；若外用药物效果差，可短期口服非甾体抗炎药（如塞来昔布），但需定期复查肝肾功能；

• 关节腔注射：软骨磨损较严重时，可注射玻璃酸钠（“人工滑液”），增加关节润滑度，缓解疼痛，一般每年注射1个疗程（3-5次），能维持6-12个月效果。

3. 晚期（疼痛剧烈，活动受限）：手术干预

若保守治疗无效，膝盖严重变形、无法行走，可考虑手术治疗——目前主流的“膝关节置换术”已非常成熟，通过替换磨损的关节面，能快速缓解疼痛，恢复正常行走功能，术后大多数患者能正常散步、买菜，甚至跳广场舞。

四、常见误区：这些“护膝方法”别踩坑

• 误区1：膝盖痛就“多休息”？错！完全不动会让肌肉萎缩，反而加重膝盖不稳，应选“适度运动”；

• 误区2：吃“氨糖”能修复软骨？目前医学证据显示，氨糖仅对轻度软骨损伤可能有轻微改善作用，中晚期患者吃了基本无效，别盲目花钱；

• 误区3：年轻人不会得膝骨关节炎？错！长期熬夜、过度运动、膝关节外伤后未及时治疗，都会让年轻人提前出现软骨磨损。

膝关节是人体“使用率最高”的关节，一旦受损很难逆转。与其等疼到无法走路再治疗，不如从现在开始：控制体重、选对运动、避免伤膝习惯，让膝盖陪你更久地“走”下去。如果出现膝盖持续疼痛超过2周，记得及时到骨科就诊，早干预才能早轻松！