别把 “接吻病” 不当回事！​

长沙经开医院

“孩子突然发烧、喉咙痛，脖子还肿了起来，检查后竟然是‘接吻病’？” 医学上称为传染性单核细胞增多症，尤其容易盯上青少年和儿童。今天，就带大家揭开它的神秘面纱，学会科学应对。 01 何为传染性单核细胞增多症
传染性单核细胞增多症是由 EB 病毒（人类疱疹病毒 4 型）感染引起的急性传染病，因患者血液中出现大量异常单核细胞而得名。它并非罕见病，在全球范围内都有分布，四季均可发病，秋冬季节相对多见。EB 病毒进入人体后，会先在口咽部的上皮细胞内繁殖，然后感染 B 淋巴细胞，随着淋巴细胞的流动扩散至全身各处，引发一系列临床症状。 02 哪些人容易被 “盯上”
传染性单核细胞增多症多见于儿童和青少年，尤其是 10-30 岁人群。这是因为该年龄段人群社交活动相对频繁，且免疫系统尚未完全成熟，对 EB 病毒的抵抗力较弱。

值得注意的是，幼儿园、学校、军营等人员密集场所是高发区域，容易出现聚集性病例。此外，免疫力低下者感染后，症状可能更为严重，病程也会更长。

传染性单核细胞增多症的潜伏期为 4-7 周，发病后症状多样，主要表现为 “三联征”：

发热：体温多在 38-40℃之间，持续 1-2 周，部分患者可能长达数周甚至数月，退烧药效果不佳。

咽峡炎：喉咙疼痛明显，咽部黏膜充血、肿胀，扁桃体上可能出现白色分泌物，容易被误认为是化脓性扁桃体炎。

淋巴结肿大：以颈部淋巴结肿大最为常见，质地较软，有轻微压痛，一般在发病后 1 周左右出现，2-3 周后逐渐消退。

除了上述典型症状，部分患者还可能出现肝脾肿大、皮疹（多为红色斑丘疹）、乏力、头痛、食欲不振等症状。少数患者会累及神经系统、消化系统等，出现脑膜炎、心肌炎、肝炎等并发症。
03 为什么叫 “接吻病”
传染性单核细胞增多症被称为 “接吻病”，是因为 EB 病毒主要存在于感染者的唾液中，通过口 - 口接触传播，比如接吻、共用餐具、水杯、牙刷等。此外，飞沫传播也有可能，但并非主要传播途径。

需要提醒的是，感染者在症状出现前数周就具有传染性，且痊愈后病毒可能长期潜伏在体内，当机体免疫力下降时，病毒可能再次活跃，具有一定的传染性。 04 如何诊断和治疗 如果出现上述症状，尤其是发热、咽峡炎、淋巴结肿大同时出现时，应及时就医。医生会结合临床表现、血常规检查（可见异常淋巴细胞增多）、EB 病毒抗体检测等进行诊断。

目前，传染性单核细胞增多症尚无特效治疗方法，主要采取对症治疗：

发热时可使用退烧药（如对乙酰氨基酚）缓解症状；

咽峡炎严重者可使用含漱液或含片减轻疼痛；

注意休息，避免剧烈运动（防止脾破裂，这是最严重的并发症）；

一般不需要使用抗生素，只有在合并细菌感染时才考虑使用。

大多数患者预后良好，病程约为 2-4 周，少数患者可能持续数月，但很少留下后遗症。 05 日常如何预防 预防传染性单核细胞增多症，关键在于切断传播途径，具体措施如下：

注意个人卫生：勤洗手，尤其是饭前便后；不与他人共用餐具、水杯、牙刷等个人物品。

避免亲密接触：青少年应避免过早、过多的接吻等口 - 口接触行为；家长亲吻孩子时，尽量避免嘴对嘴亲吻。

加强场所消毒：在学校、幼儿园等集体场所，要定期对餐具、玩具、桌椅等进行消毒，保持室内通风。

增强免疫力：规律作息，合理饮食，适当运动，提高自身免疫力，降低感染风险。

传染性单核细胞增多症虽然症状看似普通，但如果忽视可能引发严重并发症。当出现持续发热、喉咙痛、淋巴结肿大等症状时，千万别当作普通感冒处理，及时就医才能避免延误病情。做好个人防护，远离 “接吻病”，才能让健康更有保障！

通讯员：聂 娜
编 辑：周世楠
一 审：李宪/邓熙云
二 审：李 峰